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    多發(fā)性抽動(dòng)癥共存病癥:品行障礙|學(xué)習(xí)障礙|情緒障礙

    多發(fā)性抽動(dòng)癥共存病癥是兒科主治醫(yī)師考試中常會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),為方便廣大考生順利備戰(zhàn)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容:

    多發(fā)性抽動(dòng)癥共存病癥:

    多發(fā)性抽動(dòng)癥除了癥狀復(fù)雜外,尚有許多共存病癥。有學(xué)者強(qiáng)調(diào)的是只要出現(xiàn)共存病,尤其是發(fā)病越早,則病情變?yōu)閺?fù)雜而又難治的可能性就越大,甚至必須以治療共存病為主才能好轉(zhuǎn),所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別共存病就顯得非常重要。最常見(jiàn)的共存病癥為:

    (1)以注意力渙散及(或)多動(dòng)、沖動(dòng)為主的注意缺陷多動(dòng)障礙即小兒多動(dòng)癥。

    (2)強(qiáng)迫癥包括單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn)的各種強(qiáng)迫觀念與行為,持續(xù)反復(fù)地出現(xiàn)于思想和行動(dòng)中,明知不對(duì)而欲罷不能,始終無(wú)法擺脫,有時(shí)很痛苦,可出現(xiàn)自殘行為,如咬舌、咬破手指、損傷皮膚、毀容等,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理常留下感染或疤痕,甚至流露出不想活下去的自殺念頭,對(duì)此務(wù)必高度警惕,防止意外。

    (3)品行障礙及對(duì)立違抗性障礙:二者都有反社會(huì)傾向,不可忽視,不少家長(zhǎng)常誤認(rèn)為這些表現(xiàn)不是病態(tài),以為只是脾氣倔犟而加以打罵壓制,結(jié)果病情反而加重。

    (4)學(xué)習(xí)障礙:是認(rèn)知功能受損,主要是閱讀障礙和數(shù)學(xué)困難,可嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)成績(jī)。

    (5)情緒障礙:主要是抑郁癥及心境惡劣,成人型的交替性抑郁躁狂癥也可在兒童及青少中發(fā)病。

    (6)焦慮障礙:主要是害怕與不安,如怕與親人分離、怕親人出事、怕上學(xué)、長(zhǎng)期過(guò)度地怕陌生人、怕社會(huì)交往,乃至每天都為將來(lái)前途擔(dān)憂(yōu)、惶惶不安等。

    (7)孤獨(dú)癥及相關(guān)疾?。?/strong>包括語(yǔ)言障礙及與孤獨(dú)癥相同的Asperger綜合征。

    (8)攻擊性行為:如表現(xiàn)無(wú)端挑釁、辱罵毆打、破壞砸毀行為。所以,由于病情復(fù)雜痛苦,無(wú)法自控,病程又反復(fù)遷延,患兒的生活質(zhì)量較差,主要是由各種共存病所致,而非多發(fā)性抽動(dòng)癥本身。

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