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    小兒腹瀉常見病因-兒科主治醫(yī)師考試

    2016-09-27 10:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    小兒腹瀉常見病因:

    小兒腹瀉是小兒最常見的多發(fā)性疾病,許多家長一看見小兒腹瀉便緊張,喂食小兒以抗菌素。其實,小兒腹瀉是一組多病因、多因素引起的疾病,有嬰兒的生理性腹瀉、胃腸道功能紊亂導致的腹瀉、感染性腹瀉等等。

    其病源有細菌、病毒、真菌等,在治療上不能一概而論。為此,我們采訪了南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院兒科消化??茥盍夥贾魅?。

    據(jù)楊菱芳主任介紹,嬰兒生理性腹瀉多見于8個月內(nèi)小兒醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,其外觀虛胖,常有濕疹,出生后不久即腹瀉,大便次數(shù)多且稀,但食欲好,無嘔吐及其他癥狀,生長發(fā)育不受影響,添加輔食后,大便逐漸恢復(fù)正常。生理性腹瀉是某些小兒的正常現(xiàn)象,不屬病態(tài),無須用藥。

    胃腸道功能紊亂導致的腹瀉,主要發(fā)生在2歲以下的小兒。其臨床表現(xiàn)主要為:大便次數(shù)增多,稀或呈“蛋花湯”樣,每日10余次或更多,輕癥一般情況良好,重癥常伴發(fā)熱、嘔吐、食欲減低,并可發(fā)生脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂(低鉀血癥、低鈣血癥、低鎂血癥)等。如四肢冰涼,脈搏細弱或摸不到,說明脫水已達到嚴重程度,發(fā)生了休克可危及生命,故應(yīng)密切觀察病情,特別注意四肢溫度與小便量。此外,如發(fā)現(xiàn)呼吸快,說明有酸中毒醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,可危及生命,應(yīng)立即送醫(yī)院兒科救治。

    感染性腹瀉主要由細菌、病毒導致,正常人腸道有100-400種細菌,包括有益菌和有害菌。機體健康情況下有害菌并不致病,反而與有益菌相互制約,互相協(xié)調(diào),維持正常微生態(tài)平衡,還能阻擋外襲菌的入侵,從而維護機體的健康??梢坏┉h(huán)境變化或長期應(yīng)用抗生素,有益菌就會被抑制,其數(shù)量急劇減少或消失,有害菌增多,腸內(nèi)菌群發(fā)生混亂,導致腹瀉不愈及繼發(fā)真菌性腸炎。

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