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    小兒骨軟化癥的檢查診斷

    小兒骨軟化癥的檢查診斷是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :

    一、檢查

    1.實(shí)驗(yàn)室檢查

    (1)血生化檢查 測定血鈣、磷、堿性磷酸酶,血清25-(OH)D3(正常10~80g/L)和1,25-(OH)2D3(正常0.03~0.06g/L)在佝僂病活動(dòng)早期就明顯降低,為可靠的早期診斷指標(biāo),血漿中堿性磷酸酶升高。

    (2)尿鈣測定 尿鈣測定也有助于佝僂病的診斷,尿中堿性磷酸酶的排泄量增高。

    2.其他輔助檢查

    (1)長骨骨骺端X線攝片 發(fā)現(xiàn)長骨骨骺端佝僂病的特異X線表現(xiàn),早期X線長骨骺部鈣化預(yù)備線模糊;極期鈣化預(yù)備線消失、骨骺端增寬、骺端呈杯狀或毛刷狀改變,骨質(zhì)稀疏、骨干彎曲變形或骨折。

    (2)X線骨齡攝片 發(fā)現(xiàn)骨齡落后。

    二、診斷

    診斷依據(jù)維生素D缺乏的病因、臨床表現(xiàn)、血生化及骨骼X線檢查,血生化與骨骼X線的檢查為診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,不論嬰兒還是兒童,血漿25-OH-D3濃度應(yīng)當(dāng)≥50nmol/L(20ng/mL)。早期的神經(jīng)興奮性增高的癥狀無特異性。

    以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多2020年的兒科主治醫(yī)師考試相關(guān)知識(shí)點(diǎn),備考經(jīng)驗(yàn)與考試動(dòng)態(tài),請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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