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新生兒化膿性腦膜炎的檢查是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,請(qǐng)各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)周圍血象:
白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,嚴(yán)重病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低到4×109/L以下,血小板計(jì)數(shù)減少。
(2)細(xì)菌培養(yǎng):
血培養(yǎng)和病灶分泌物的細(xì)菌培養(yǎng),血培養(yǎng)陽性率可達(dá)45%~85%,尤其是早發(fā)型敗血癥和疾病早期未用過抗生素治療者較高,尿培養(yǎng)和病灶分泌物的培養(yǎng)有時(shí)也可陽性。
(3)腦脊液檢查:
對(duì)疑有腦膜炎者,應(yīng)立即做腰椎穿刺,用測(cè)壓管測(cè)腦脊液壓力,并留取腦脊液送檢:壓力常>3~8cmH2O,外觀不清或渾濁,涂片可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌、蛋白。足月兒>0.1~1.7g/L,早產(chǎn)兒>0.65~1.5g/L。白細(xì)胞數(shù)>(10~30)×106/L,分類以多核或單核細(xì)胞為主。葡萄糖降低、乳酸脫氫酶增高。培養(yǎng)陽性。
2.其他輔助檢查
(1)顱骨透照、頭顱B超和CT:
顱骨透照、頭顱B超和CT的檢查可以幫助診斷腦室炎、硬腦膜下積液、腦膿腫、腦積水等。
(2)放射性核素腦掃描:
對(duì)多發(fā)性腦膿腫有價(jià)值。
(3)磁共振成像(MRI):
對(duì)多房性及多發(fā)性小膿腫價(jià)值較大。
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