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    新生兒溶血病的診斷要點是什么?

    2019-05-24 18:24 醫(yī)學教育網
    |

    新生兒溶血病的診斷是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識點,醫(yī)學教育網小編整理如下,請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :

    一、產前診斷

    對既往不明原因的死胎、流產及曾分娩重度黃疸兒的孕婦均應進行產前檢查。

    1、血型及血型抗體測定:

    先查孕婦,再查丈夫血型,如夫妻Rh血型不合成或有可能引起ABO溶血可能的ABO血型不合時,則應檢測孕婦血型抗體,必要時再做特殊性抗體。如連續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)效價明顯上升,提示胎兒常受累,如妊娠后期效價明顯下降,提示胎兒已有嚴重溶血。

    2、羊水檢查:

    測定羊水膽紅素水平,估計胎兒溶血程度。

    3、B型超聲檢查:

    了解胎兒有無水腫。

    二、出生后診斷

    1、新生兒溶血檢查:

    外圍紅細胞、血紅蛋白下降,網織細胞及有核紅細胞增高,血清膽紅素增高,其中以未結合膽紅素為主。

    2、新生兒血型及血型抗體檢查:

    A、新生兒血型檢查;B、新生兒血型抗體檢查;C、新生兒紅細胞致敏檢查。

    3、檢查母親血中有無抗體存在:

    具有參考價值。

    輔助檢驗: 血清膽紅素濃度上升每日超過85μmol/L(5mg/dl);Rh溶血早期常每小時超過8.5μmol/L(0.5mg/dl)。足月兒血清膽紅素>221μmol/L(12mg/dl),未成熟兒>257μmol/L(15mg/dl);結合膽紅素過高,超過26~34μmol/L(1.5~2.0mg/dl)。

    以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多知識請關注醫(yī)學教育網!

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