新生兒窒息與復蘇是兒科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，為了幫助各位兒科主治考生復習備考，醫(yī)學教育網整理新生兒窒息與復蘇考點總結如下：

新生兒窒息的病因有哪些？

母親因素	慢性高血壓、妊娠高血壓疾病、休克、貧血等；  胎盤早剝、前置胎盤、早產和過熟等；  難產、頭盆不稱、急產、胎頭吸引不順利等
胎兒因素	早產、多胎、宮內發(fā)育遲緩、分娩低氧血癥、產婦用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑和手術創(chuàng)傷等

新生兒窒息窒息有哪些臨床特點？

宮內窒息	胎動增強，胎心增快或減慢，不規(guī)則，羊水可被胎糞污染
生后	呼吸暫停、心率慢、發(fā)紺、蒼白、肌張力低，活動差
Apgar	生后進行阿氏評分。一分鐘評4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息

　本質是缺氧！

體征	0分	1分	2分
皮膚顏色	青紫或蒼白	肢端青紫	紅潤
心率	無	＜100次/分	＞100次/分
呼吸	無	慢、不規(guī)則	正常
肌張力	松弛	四肢略屈曲	活動
反射	無	有動作，皺眉	哭

新生兒窒息的最初復蘇步驟有哪些？

（1）保暖嬰兒娩出后即置于遠紅外或其他方法預熱的保暖臺上。

（2）減少散熱溫熱干毛巾揩干頭部及全身，減少散熱。

（3）擺好體位肩部以布卷墊高2～2.5cm，使頸部輕微伸仰。

（4）在娩出后立即吸凈口、咽、鼻黏液吸引時間不超過10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。

（5）觸覺刺激嬰兒經上述處理后仍無呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦嬰兒背來促使呼吸出現。以上五個步驟要求在生后20秒鐘內完成。

新生兒窒息的復蘇技術有幾種？

①復蘇器加壓給氧法：面罩應密閉遮蓋下巴及口鼻，通氣率30～40次/分，手指壓與放的時間比為1：1.5.

②胸外按壓心臟：按壓速率為120次/分（每按壓3次，間斷加壓給氧1次）。

③喉鏡下經口氣管插管：指征如胎糞粘稠或聲門下有胎糞顆粒需吸凈者、重度窒息需要較長時間加壓給氧人工呼吸者、應用氣囊面罩復蘇器胸廓擴張效果不佳者、心率在80～100次/分并不繼續(xù)增快者及懷疑有膈疝者。

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