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    速記考點(diǎn)!兒童營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病的蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良

    兒童營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病的蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良是兒科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位兒科主治考生復(fù)習(xí)備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理兒童營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病的蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良考點(diǎn)&練習(xí)題總結(jié)如下:

    兒童營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病的蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良考點(diǎn)總結(jié)

    1.臨床表現(xiàn)

    體重不增是營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)。

    隨營(yíng)養(yǎng)失調(diào)日久加重,體重逐漸下降,患兒主要表現(xiàn)為消瘦,皮下脂肪逐漸減少以至消失。

    皮下脂肪層消耗的順序首先是腹部,其次為軀干、臀部、四肢、最后為面頰。

    皮下脂肪層厚度是判斷營(yíng)養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一。

    2.分度分型標(biāo)準(zhǔn)(適用于5歲以下兒童)

    (1)體重低下:反映慢性或急性營(yíng)養(yǎng)不良。

    體重低于同年齡、同性別參照人群值的均值減2SD以下為體重低下。

    低于均值減2SD~3SD為中度; 低于均值減3SD為重度;

    (2)生長(zhǎng)遲緩:反映慢性營(yíng)養(yǎng)不良。

    身長(zhǎng)低于同年齡、同性別參照人群值的均值減2SD以下為生長(zhǎng)遲緩。

    低于均值減2SD~3SD為中度; 低于均值減3SD為重度;

    (3)消瘦:反映近期、急性營(yíng)養(yǎng)不良。

    體重低于同性別、同身高參照人群值的均值減2SD以下為消瘦。

    低于均值減2SD~3SD為中度; 低于均值減3SD為重度;

    3.診斷與并發(fā)癥

    (1)診斷:結(jié)合病史、臨床表現(xiàn),并進(jìn)行有關(guān)體格測(cè)量和相關(guān)輔助檢查,可診斷本病。

    (2)并發(fā)癥:營(yíng)養(yǎng)性貧血(最多見);各種維生素缺乏;感染;自發(fā)性低血糖。

    4.治療

    (1)輕度營(yíng)養(yǎng)不良:熱量自80~100kcal/(kg·d),蛋白質(zhì)自3g/(kg·d)開始。

    (2)中度營(yíng)養(yǎng)不良:熱量自60~80kcal/(kg·d),蛋白質(zhì)自2g/(kg·d),脂肪自1g/(kg·d)開始,逐漸增加。

    (3)重度營(yíng)養(yǎng)不良:熱量自40~60kcal/(kg·d),蛋白質(zhì)自1.5~2g/(kg·d),脂肪自1g/(kg·d)開始,首先滿足患兒基礎(chǔ)代謝需要,以后逐漸增加。

    兒童營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病的蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良習(xí)題總結(jié)

    1.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減的順序是

    A.軀干→臀部→四肢→腹部→面頰

    B.腹部→面頰→軀干→臀部→四肢

    C.腹部→軀干→臀部→四肢→面頰

    D.四肢→軀干→腹部→面頰→臀部

    E.軀干→臀部→腹部→面頰→軀干

    【正確答案】C

    【答案解析】皮下脂肪逐漸減少或消失,首先為腹部,其次為軀干、臀部、四肢,最后為面頰部。

    2.小兒蛋白質(zhì)–能量營(yíng)養(yǎng)不良最早期的臨床表現(xiàn)是

    A.體重減輕

    B.皮下脂肪消失

    C.體重不增

    D.肌肉松弛

    E.身高增長(zhǎng)停滯

    【正確答案】C

    【答案解析】該題易錯(cuò)選A,應(yīng)注意。

    3. 營(yíng)養(yǎng)不良最常見合并的維生素缺乏性是

    A.維生素B

    B.維生素K

    C.維生素D

    D.維生素A

    E.維生素C

    【正確答案】 D

    【答案解析】 營(yíng)養(yǎng)不良可有多種維生素缺乏,尤以脂溶性維生素A、D缺乏常見。以維生素A最常見。

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