天
小兒用藥是兒科主治醫(yī)師考試內(nèi)容的一部分,那么小兒用藥藥物劑量怎么算?給藥方法有哪些?為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
小兒用藥劑量較成人更須準(zhǔn)確。可按以下方法計(jì)算:
1. 按體重計(jì)算
是最常用最基本的計(jì)算方法,可算出每日或每次需用量:每日(次)劑量=患兒體重(kg)x每日(次)每千克體重所需藥量。須連續(xù)應(yīng)用數(shù)日的藥,如抗生素、維生素等,都按每8劑量計(jì)算,再分2~3次服用;臨時(shí)對(duì)癥治療用藥,如退熱藥催眠藥等,常按每次劑量計(jì)算?;純后w重應(yīng)以實(shí)際測(cè)得值為準(zhǔn)。年長(zhǎng)兒按體重計(jì)算如已超過(guò)成人量,則以成人量為上限。
2. 按體表面積計(jì)算
此法較按年齡、體重計(jì)算更為準(zhǔn)確,因其與基礎(chǔ)代謝、腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)等生理活動(dòng)的關(guān)系更為密切。小兒體表面積計(jì)算公式為:
如體重≤30kg,小兒的體表面積(m2)=體重(kg)x 0.035+0.1;
如體重>30kg,小兒的體表面積(m2)= [體重(kg)-30]x 0.02+1.05。
3. 按年齡計(jì)算
劑量幅度大,不需十分精確的藥物,如營(yíng)養(yǎng)類藥物等可按年齡計(jì)算,比較簡(jiǎn)單易行。
4. 從成人劑量折算
小兒劑量=成人劑量x小兒體重(kg)/50.
此法僅用于未提供小兒劑量的藥物,所得劑量一般都偏小,故不常用。
采用上述任何方法計(jì)算的劑量,還必須與患兒具體情況相結(jié)合,才能得出比較確切的藥物用量,如新生兒或小嬰兒腎功能較差一般藥物劑量宜偏小;但對(duì)新生兒耐受較強(qiáng)的藥物,如苯巴比妥則可適當(dāng)增大用量;重癥患兒用藥劑量宜比輕癥患兒大;須通過(guò)血腦屏障發(fā)揮作用的藥物,如治療化膿性腦膜炎的磺胺類藥或青霉素類藥物劑量也應(yīng)相應(yīng)增大。用藥目的不同,劑量也不同如阿托品用于搶救中毒性休克時(shí)的劑量要比常規(guī)劑量大幾倍到幾十倍。
根據(jù)年齡疾病及病情選擇給藥途徑、藥物劑型和用藥次數(shù),以保證藥效和盡量減少對(duì)患兒的不良影響。在選擇給藥途徑時(shí)應(yīng)盡量選用患兒和患兒家長(zhǎng)可以接受的方式給藥。
1.口服法
是最常用的給藥方法。幼兒用糖漿、水劑、沖劑等較合適,也可將藥片搗碎后加糖水口服,年長(zhǎng)兒可用片劑或藥丸。小嬰兒喂藥時(shí)最好將小兒抱起或頭略抬高,以免嗆咳時(shí)將藥吐出。病情需要時(shí)可采用鼻飼給藥。
2.注射法
注射法比口服法奏效快,但對(duì)小兒刺激大。肌內(nèi)注射次數(shù)過(guò)多還可造成臀肌攣縮,影響下肢功能,故非病情必需否則不宜采用。肌內(nèi)注射部位多選擇臀大肌外上方;靜脈推注多在搶救時(shí)應(yīng)用;靜脈滴注應(yīng)根據(jù)年齡大小、病情嚴(yán)重程度控制滴速。
在抗生素應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),提倡使用序貫療法,以提高療效和減少抗生素的副作用。
3.外用藥
以軟膏為多,也可用水劑、混懸劑、粉劑等。要注意小兒用手抓摸藥物,誤入眼、口引起意外。
4.其他方法
霧化吸入常用;灌腸法小兒采用不多,可用緩釋栓劑;含劑、漱劑很少用于小齡兒,年長(zhǎng)兒可采用。
看完上面的總結(jié),各位兒科主治考生都掌握了沒(méi)~沒(méi)掌握的反復(fù)記憶哦~
以上“小兒用藥藥物劑量怎么算?給藥方法有哪些?”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
天