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    新生兒缺氧缺血性腦病的診斷依據(jù)

    2020-09-10 17:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    新生兒缺氧缺血性腦病的診斷依據(jù)是什么?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識點、考點,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    臨床診斷依據(jù):新生兒缺氧缺血性腦病的臨床診斷依據(jù)主要依靠產科病史和新生兒期神經癥狀,具體如下:

    1.有明確的可導致胎兒宮內缺血缺氧的異常產科病史,如臍帶繞頸、繞身、前置胎盤或胎盤早剝,母親有嚴重妊高征,及產程延長等。

    2.有嚴重的宮內窘迫,如胎動明顯減少、胎心減慢<120次/分、胎糞污染羊水呈Ⅲ°混濁。

    3.初生時有重度窒息,Apgar評分1分鐘<3,5分鐘<5;或蒼白窒息經搶救10分鐘后有自主呼吸;或需用氣管插管正壓給氧,人工通氣達2分鐘以上。

    4.生后不久(12小時內)出現(xiàn)以下異常神經癥狀:意識障礙,如過度興奮(易激惹、肢體顫抖、自發(fā)動作增多、睜眼時間長、凝視等),嗜睡(彈足底3次哭一聲),遲鈍(彈足底5次哭一聲),甚至昏迷;肢體肌張力改變,如張力增強、減弱,甚至松軟;原始反射異常,如擁抱反射過分活躍、減弱或消失,吸吮反射減弱或消失。

    5.病情較重時可有驚厥或頻繁發(fā)作驚厥,因腦水腫出現(xiàn)囟門張力增高。

    6.重癥病例可出現(xiàn)腦干受損癥狀,表現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊、呼吸減慢、呼吸暫停等中樞性呼吸衰竭癥狀,瞳孔縮小或擴大,對光反應遲鈍甚至消失,部分患兒出現(xiàn)眼球震顫。

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