日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
         
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 兒科主治醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

    克羅恩病的診斷與鑒別診斷有什么?

    克羅恩病的診斷與鑒別診斷有什么?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    本病的診斷應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)(如上述)及X線造影、消化道內(nèi)鏡、腸黏膜組織病理綜合判斷,并除外各種特異性腸炎、消化性潰瘍病和潰瘍性結(jié)腸炎(UC)。

    1.實(shí)驗(yàn)室檢查

    CD、UC患兒外周血均可表現(xiàn)為白細(xì)胞升高、血紅蛋白降低、血小板計(jì)數(shù)升高、急性階段反應(yīng)物(四及血清黏蛋白)升高。近年研究發(fā)現(xiàn),抗酵母麥酒抗體(ASCAs)對(duì)CD的特異性為95%~100%.

    2.消化道氣鋇造影

    病變可涉及全消化道,受累腸管顯示黏膜粗糙、腸管僵直、節(jié)段性狹窄,呈“線樣”征,病變呈跳躍式分布,顯示深大縱行龕影,部分患兒有鋪路石樣充盈缺損,有時(shí)可顯示內(nèi)瘺。造影應(yīng)注意回腸末端及回盲部征象。年幼兒發(fā)病早期常無以上典型改變。

    3.內(nèi)鏡檢查

    CD患兒內(nèi)鏡顯示與不同,呈非連續(xù)性炎性改變即病變呈跳躍式分布。黏膜充血水腫,變脆,易出血。黏膜下淋巴濾泡增生使黏膜隆起,呈鵝卵石樣改變;嚴(yán)重時(shí)表面黏膜壞死,形成與淋巴濾泡走行一致的縱行橢圓形小潰瘍,或融合成一巨大潰瘍,其邊緣隆起,周圍是正常黏膜。

    4.組織病理

    成人資料顯示,CD病理改變?yōu)榱严缎詽?、上皮樣肉芽腫(占70%~75%,多見于黏膜下層至漿膜下)、腸壁全層炎癥。國內(nèi)兒科報(bào)道,可能受取材范圍和深度的限制,組織活檢僅見淋巴組織增生,慢性炎性改變,未見到典型的肉芽腫結(jié)構(gòu)。

    5.未定性結(jié)腸炎(IC)

    文獻(xiàn)報(bào)道,約10%的IBD患者被診為忙,此類患者的臨床、內(nèi)鏡、病理不能確定究竟是UC,還是CD.

    6.活動(dòng)指數(shù)

    一旦確診克羅恩病,應(yīng)判斷疾病的活動(dòng)度,以利于決定治療方案及判斷預(yù)后。兒科目前仍沿用1990年4月由兒科胃腸專家研討會(huì)提出的PCDAI,內(nèi)容包括:腹痛程度、大便性狀、全身狀態(tài)的主觀陳述;腸外表現(xiàn)如發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、皮疹、眼色素層炎等的存在;體檢的異常發(fā)現(xiàn);身高和體重;紅細(xì)胞壓積、ESR、血漿白蛋白等(表)……現(xiàn)也有簡化PCDAI.

    7.鑒別診斷

    本病的鑒別診斷應(yīng)包括急性闌尾炎、腸結(jié)核、腸寄生蟲、各種特異性感染性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、消化性潰瘍等疾病。

    推薦閱讀:

    速看!兒科主治出疹性疾病的快速記憶方法!

    快掌握!新生兒的分類方法最全總結(jié)來了!

    2020兒科主治免費(fèi)刷題神器“醫(yī)考愛打卡”強(qiáng)勢來襲!

    以上“克羅恩病的診斷與鑒別診斷有什么?”相關(guān)信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對(duì)大家有所幫助,更多兒科主治醫(yī)師考試動(dòng)態(tài)、考試經(jīng)驗(yàn)、政策資訊、輔導(dǎo)課程可前往醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)查看!

    題庫小程序

    編輯推薦
      • 免費(fèi)試聽
      • 免費(fèi)直播
      費(fèi)一 兒科主治醫(yī)師 免費(fèi)試聽
      2024成績放榜慶功會(huì)

      主講:師資團(tuán) 6月11日19:00

      詳情
      免費(fèi)資料
      兒科主治醫(yī)師 備考資料包
      教材變動(dòng)
      考試大綱
      高頻考點(diǎn)
      備考技巧
      立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
      回到頂部
      折疊