便血病因有哪些?應該如何治療?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識點、考點,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
便血病因
小兒胃腸道出血可以表現(xiàn)為嘔血、便血或兩者并存,從新生兒至青少年均可見到。血自肛門排出體外稱為便血,可混有糞便、膿液及黏液,量多少不等,糞便可呈鮮紅、暗紅、柏油樣。
(一)消化道灶性病變 是便血最常見的原因。常見于以下情況:
1.局部血管損傷 如消化性潰瘍、腸套疊、腸息肉、食管靜脈曲張、消化道異物、胃黏膜脫垂、消化道血管瘤、遺傳性毛細血管擴張癥、肛裂等。
2.感染性疾病 由于不同的感染因素,可使消化道黏膜局部發(fā)生炎癥及血循環(huán)障礙,引起不同程度的出血與壞死,如細菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性出血性壞死性腸炎、腸傷寒、腸結核、寄生蟲?。ㄈ玢^蟲病、血吸蟲病)等。
3.先天性畸形 如梅克爾憩室、腸旋轉不良、食管裂孔疝等,當消化道黏膜的血管發(fā)生循環(huán)障礙或損傷時,可出現(xiàn)便血。
(二)血液病 出血、凝血障礙性疾病及毛細血管滲透性增高引起的便血常伴全身出血傾向,如新生兒出血癥、血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、血友病、過敏性紫癜、溶血性尿毒癥綜合征、血栓性血小板減少性紫癜等。
便血治療
1、一般治療 包括禁食輸液療法、保持患兒安靜(必要時需給鎮(zhèn)靜劑)、絕對臥床休息、大量便血的患兒需急癥監(jiān)護,并需輸注新鮮血和搶救失血性休克。
2、止血藥的應用 常用藥物有維生素K1、止血敏、安絡血、立止血等。
3、如有原因不明的大量內出血時,應準備手術探查。
4、待病情穩(wěn)定,再作進一步檢查以明確便血的原因、出血的部位等,然后積極治療引起便血的原發(fā)病。
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