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新生兒化膿性腦膜炎病因有什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
本病常為敗血癥的一部分或繼發(fā)于敗血癥,一般認(rèn)為化膿性腦膜炎的病原菌與敗血癥一致,但并非完全如此,因有些腦膜炎可無(wú)敗血癥,而由病原菌直接侵入腦膜或僅只有短暫的菌血癥。國(guó)外有B族溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌、克雷伯桿菌、沙門菌、變性桿菌等,而國(guó)內(nèi)的病原菌各地不同,有大腸埃希菌、葡萄球菌、不動(dòng)桿菌、變形桿菌等。本病的感染途徑:
1.出生前感染
極罕見(jiàn)。母患李斯特菌感染伴有菌血癥時(shí)該菌可通過(guò)胎盤導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn),化膿性腦膜炎偶可成為胎兒全身性感染的一部分。
2.出生時(shí)感染
患兒多有胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)、難產(chǎn)等生產(chǎn)史,病原菌可由母親的直腸或陰道上行污染羊水或通過(guò)產(chǎn)道時(shí)胎兒吸入或吞入而發(fā)病。
3.出生后感染
病原菌可由呼吸道、臍部、受損皮膚與黏膜、消化道、結(jié)合膜等侵入血液循環(huán)再到達(dá)腦膜。有中耳炎、感染性頭顱血腫、顱骨裂、脊柱裂、腦脊膜膨出、皮膚竇道(少數(shù)與蛛網(wǎng)膜下腔相通)的新生兒,病原菌多由此直接侵入腦膜引起腦膜炎。
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