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病毒性腦炎的鑒別診斷是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(一)流行性腮腺炎病毒腦炎:
病毒直接侵犯腦部,大多數(shù)表現(xiàn)為腦膜炎癥狀,亦可出現(xiàn)偏癱、四癱,視力喪失,耳聾,失語(yǔ)等。腮腺炎多與腦炎同時(shí)或先后發(fā)生。一般診斷不難,無(wú)腮腺炎者可血清免疫學(xué)檢查確定診斷。經(jīng)對(duì)癥治療預(yù)后良好。
(二)帶狀皰疹腦炎:
很少見(jiàn),個(gè)別病例在出現(xiàn)軀干或頭面部皰疹后發(fā)生腦膜炎和腦炎。治療同單純性皰疹性腦炎。
(三)巨細(xì)胞病毒腦炎:
多為胎兒及新生兒感染,偶見(jiàn)于兒童和成人。本病大多表現(xiàn)腦發(fā)育不良,小頭畸形,腦室周?chē)澳X內(nèi)鈣化,腦積水。成人則可表現(xiàn)急性多發(fā)性神經(jīng)炎。任何小頭畸形嬰幼兒,特別是伴有眼脈絡(luò)膜炎、網(wǎng)膜鈣化、白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮時(shí)均應(yīng)疑及本病。
(四)進(jìn)行性風(fēng)疹腦炎:
系指母親在懷孕期患風(fēng)疹,小孩出生后14歲以?xún)?nèi)發(fā)生的腦炎,屬于慢病毒感染。癥狀為進(jìn)行性,可有癲癇、耳聾和癡呆等?;虮憩F(xiàn)各種腦發(fā)育畸形。后天性風(fēng)疹腦炎多癥狀輕微,無(wú)需特殊治療預(yù)后良好。感染期間的病毒分離和血清免疫試驗(yàn)可確定診斷。
(五)傳染性單核細(xì)胞增多癥(EB病毒)腦炎:
多在全身疾病的情況下發(fā)生,亦偶有先于血液及內(nèi)臟癥狀而發(fā)生者??捎邪c瘓、失語(yǔ)、多動(dòng)、腦神經(jīng)損害、小腦共濟(jì)失調(diào)和截癱等。典型血象和嗜異性抗體(Heterophil)可確定診斷。預(yù)后良好,多完全恢復(fù)。
以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多關(guān)于兒科主治醫(yī)師的考試考點(diǎn)分析,知識(shí)點(diǎn)分享與備考經(jīng)驗(yàn),請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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