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    新生兒宮內(nèi)感染的臨床表現(xiàn)有哪些?

    新生兒宮內(nèi)感染的臨床表現(xiàn)有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    兒科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2017年第31期

    1.單純皰疹主要由Ⅱ型單純皰疹病毒引起,多經(jīng)產(chǎn)道感染(圍生期單純皰疹病毒感染),極少宮內(nèi)感染(先天性單純皰疹病毒感染前者以內(nèi)臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主:局限性感染——可見皮膚皰疹、眼角膜結(jié)膜炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、白內(nèi)障等。播散性感染——表現(xiàn)為TORCH綜合征改變及驚厥,甚或心血管功能障礙和凝血障礙。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染——表現(xiàn)為腦炎。三類感染既可單獨發(fā)生,亦可同時存在。單純皰疹病毒感染有三個典型癥狀:①腦積水、小頭畸形或無腦兒;②小眼、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎;③皮膚皰疹、瘢痕、色素過少。

    2.風(fēng)疹孕母有風(fēng)疹病毒感染史,孕8周內(nèi)感染之新生兒多見心臟畸形、眼部損害(白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、小眼球)及耳聾。孕16~20周感染則以眼、耳部損害及TORCH綜合征改變?yōu)橹?,可有神?jīng)系統(tǒng)畸形。

    3.先天性弓形蟲感染孕母有與弓形蟲感染的貓、狗接觸或食用未煮熟肉類史。臨床以中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損和眼部癥狀最突出,脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦積水、腦鈣化灶是先天性弓形蟲病常見的三聯(lián)癥。先天性弓形蟲感染患兒中2/3出生時無明顯癥狀,另1/3已有亞臨床改變。未治療者于生后數(shù)周或數(shù)月逐漸出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn):①全身癥狀:同TORCH綜合征;②中樞神經(jīng)系統(tǒng):可出現(xiàn)腦膜炎癥狀和體征,如前囟隆起、抽搐、角弓反張等。腦脊液常有異常,表現(xiàn)為淋巴細胞增多,蛋白質(zhì)增高,糖減少,以及阻塞性腦積水、腦皮層鈣化等;③眼部病變:脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎最常見,一側(cè)或雙側(cè)眼球受累,還可見小眼球、無眼球等。

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