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    兒科要點:維生素D缺乏性佝僂病練習(xí)題(四)

    維生素D缺乏性佝僂病是兒科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理維生素D缺乏性佝僂病練習(xí)題如下:

    更多查看:維生素D缺乏性佝僂病考點考情&練習(xí)題匯總

    A3/4型選擇題

    8個月男孩,生后一直牛奶喂養(yǎng),未添加輔食。近一周來患兒每天腹瀉5~6次,質(zhì)稀,伴吵鬧不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考慮為維生素D缺乏性佝僂病。

    1.體檢時最可能存在的體征是

    A.雞胸

    B.肌張力正常

    C.顱骨軟化

    D.方顱及前囟增大

    E."O"形腿

    2.若化驗檢查示血鈣2mmol/L(8mg/dl),鈣磷乘積為25,X線長骨檢查示骨骺軟骨明顯增寬,干骺端臨時鈣化帶消失,呈毛刷狀及杯口樣改變,則應(yīng)屬維生素D缺乏性佝僂病的

    A.初期

    B.激期

    C.恢復(fù)期

    D.后遺癥期

    E.以上都不是

    3.若該患兒在住院過程中突然抽搐一次,表現(xiàn)為四肢抽動,肌張力增高,雙眼上翻凝視,口吐白沫,持續(xù)1分鐘后自行緩解。隨后神志清楚,精神正常,但體溫(肛溫)為38℃。為明確抽搐原因,應(yīng)首選查

    A.血常規(guī)

    B.血糖

    C.血鈣、磷及鎂

    D.腦脊液常規(guī)

    E.頭顱CT或MRI檢查

    4.若該患兒仍反復(fù)抽搐,應(yīng)給予

    A.靜滴鈣劑

    B.靜脈注射高滲葡萄糖

    C.肌內(nèi)注射維生素D

    D.靜脈注射甘露醇

    E.肌內(nèi)注射硫酸鎂

    【答案】

    1.D

    2.B

    3.C

    4.A

    【解析】

    1.佝僂病出現(xiàn)方顱:多見于7~8月以上嬰兒;激期可有前囟增大及閉合延遲。

    2.血鈣2mmol/L稍低于正常,鈣磷乘積低于30,是佝僂病激期血生化特點;X線檢查干骺端臨時鈣化帶消失,呈毛刷狀、杯口樣改變,骺軟骨明顯增寬,是佝僂病激期X線片特點。

    3.有佝僂病體征,驚厥緩解后無神經(jīng)系統(tǒng)體征,無高熱。近期有腹瀉病史,鈣流失多,應(yīng)考慮為低鈣驚厥。故首選檢查血鈣、磷、鎂。

    4.反復(fù)低鈣驚厥先給予靜脈補鈣,癥狀控制后再按維生素D缺乏性佝僂病補充維生素D。驚厥發(fā)作時首先控制驚厥。

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