問(wèn)題索引：

一、 【問(wèn)題】小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)有哪些？

二、 【問(wèn)題】皰疹性咽峽炎與咽結(jié)合膜熱如何鑒別？

三、 【問(wèn)題】哮喘用藥核心考點(diǎn)總結(jié)。

具體解答：

一、 【問(wèn)題】小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)有哪些？

（一）上呼吸道

1. 嬰幼兒鼻腔比成人短小，無(wú)鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，易于感染。

2. 鼻竇黏膜與鼻腔黏膜相連續(xù)，鼻竇口相對(duì)較大，故急性鼻炎常累及鼻竇。

3. 嬰幼兒咽鼓管較寬、直、短，呈水平位，故鼻咽炎時(shí)易致中耳炎。

4. 咽扁桃體在6個(gè)月已發(fā)育，腭扁桃體至1歲末逐漸增大，4～10歲發(fā)育達(dá)高峰，14～15歲逐漸退化，故扁桃體炎常見(jiàn)于年長(zhǎng)兒。

5. 小兒喉部呈漏斗形，喉腔較窄，軟骨柔軟，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴組織，故輕微炎癥即可引起聲音嘶啞和吸氣性呼吸困難。

（二）下呼吸道

1. 嬰幼兒氣管、支氣管較狹窄，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，黏膜血管豐富，纖毛運(yùn)動(dòng)較差，易因感染而充血、水腫，分泌物增加，導(dǎo)致呼吸道阻塞。右支氣管粗短，異物易墜入右支氣管內(nèi)。

2. 小兒肺彈力纖維發(fā)育較差，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，造成肺的含血量豐富而含氣量較少，故易于感染，并易引起間質(zhì)炎癥、肺氣腫或肺不張等。

（三）胸廓

小兒縱隔相對(duì)較大?？v隔周?chē)M織松軟、富于彈力，故在胸腔積液或氣胸時(shí)易致縱隔移位。

二、 【問(wèn)題】皰疹性咽峽炎與咽結(jié)合膜熱如何鑒別？

表 兩種特殊類(lèi)型的“上感”

三、 【問(wèn)題】哮喘用藥核心考點(diǎn)總結(jié)。

表 哮喘用藥核心考點(diǎn)總結(jié)

《兒科主治醫(yī)師》答疑周刊（2020年第12期）

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