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    新生兒復(fù)蘇的護(hù)理措施

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了新生兒復(fù)蘇的護(hù)理措施如下,請各位考生仔細(xì)查看。  

    1.復(fù)蘇

    (1)復(fù)蘇程序:

    積極配合醫(yī)生按A-B-C-D-E步驟進(jìn)行復(fù)蘇。

    1) A(清理呼吸道)

    ①新生兒娩出后立即置于遠(yuǎn)紅外保暖保溫床上;

    ②用溫?zé)岣擅?nbsp;巾擦干頭部及全身,減少散熱;

    ③將患兒仰臥,肩部墊高2~3cm,使頸部稍向后輕微仰伸;

    ④立即清除口、鼻、咽及氣道分泌物;吸引時(shí)間每次不超過10秒,先吸口腔,再吸鼻腔黏液。

    2) B(建立呼吸)

    ①拍打足底和按摩背部促使患兒出現(xiàn)自主呼吸;

    ②若無自主呼吸和(或)心率<100次/分,立即用復(fù)蘇氣囊加壓給氧;

    ③若無規(guī)律性呼吸或心率<100次/分,應(yīng)進(jìn)行氣管插管正壓通氣。

    3) C(維持正常循環(huán))

    氣管插管正壓通氣30秒后,心率<60次/分或心率60~80次/分不再增加,應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓方法為:用雙拇指或中、示指按壓患兒胸骨體下1/3處,按壓頻率為90次/分,按壓深度為1~2cm,按壓與通氣比為3:1;按壓有效時(shí)可摸到頸動脈和股動脈搏動。

    4) D(藥物治療)

    ①建立有效的靜脈通道;

    ②保證藥物的應(yīng)用:經(jīng)胸外心臟按壓不能恢復(fù)正常循環(huán)時(shí),遵醫(yī)囑立即靜脈或氣管內(nèi)注人1:10000腎上腺0.1~0.3ml/kg;并根據(jù)病情遵醫(yī)囑擴(kuò)容、糾正酸中毒等。

    5) E(評估)

    復(fù)蘇過程中每30秒要評估患兒的情況,以確定進(jìn)一步采取的搶救方法。

    (2)復(fù)蘇后監(jiān)護(hù):

    密切監(jiān)測患兒神志、體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色、血氧飽和度和室息引起的各系統(tǒng)癥狀,并做好相關(guān)記錄。

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