醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)，專門整理了如何治療鼻中隔偏曲？如下：

手術(shù)矯正是惟一治療方法。但若伴有鼻息肉或鼻甲腫大，同時(shí)行鼻息肉和鼻甲手術(shù)。

1.手術(shù)指征

有如下情形之一者即應(yīng)予以手術(shù)：鼻中隔偏曲引起長期持續(xù)性鼻塞者；鼻中隔高位偏曲影響鼻竇引流者；因鼻中隔偏曲而致反復(fù)鼻出血者；因鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛者；有鼻中隔明顯偏曲的血管運(yùn)動性鼻炎（結(jié)構(gòu)性鼻炎）。

下列情形應(yīng)屬手術(shù)禁忌或暫緩手術(shù)：鼻內(nèi)急性感染者；未經(jīng)治療的鼻竇炎；某些全身性疾病如糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重高血壓、心功能不全、血液病等；女患者月經(jīng)中；18歲以下者。

2.手術(shù)方法

手術(shù)徑路分為鼻內(nèi)或鼻外唇齦溝切口，現(xiàn)多采用前者。手術(shù)方法可采用前鼻鏡下或鼻內(nèi)鏡下操作。鼻內(nèi)鏡視野清晰，手術(shù)創(chuàng)傷小、矯正徹底，已被普遍應(yīng)用。

（1）主要步驟  分離黏軟骨膜囊，暴露骨及軟骨，切除部分偏曲的骨及軟骨，將軟骨修復(fù)后重置入黏膜囊復(fù)位，或?qū)⒐前骞钦巯蛑芯€推移，或通過劃痕、搖動將軟骨向中線復(fù)位。

（2）主要術(shù)式  鼻中隔黏膜下切除術(shù)、鼻中隔成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)。由于鼻中隔偏曲的種類和形態(tài)各異，因此手術(shù)方法也不盡相同，術(shù)前要仔細(xì)進(jìn)行檢查，明確偏曲的種類和部位，據(jù)此制定手術(shù)方案并根據(jù)術(shù)中所見靈活加以運(yùn)用。

3.術(shù)后并發(fā)癥

（1）鼻中隔穿孔  多發(fā)生因?yàn)閯冸x黏膜時(shí)，鼻中隔嵴及棘處黏膜菲薄，張力較高，黏膜破裂所致。有鼻腔炎癥存在時(shí)，即使單側(cè)撕裂也可能導(dǎo)致穿孔。若雙側(cè)黏膜撕裂，可將取出的軟骨置于兩側(cè)裂口之間，可能起到防止穿孔的作用。

（2）鼻中隔血腫  系鼻中隔黏膜囊內(nèi)積血。術(shù)后抽出鼻腔填塞物后若發(fā)現(xiàn)鼻中隔兩側(cè)有半圓形隆起，質(zhì)地柔軟，患者鼻塞，雖滴用麻黃素生理鹽水也不改善，穿刺可抽出血性液體，可以診斷。小血腫可自行吸收，較大血腫須予切開引流。

（3）鼻中隔膿腫  多由于鼻中隔血腫繼發(fā)細(xì)菌感染所致，須予切開引流、抗感染治療。

（4）塌鼻  由于鼻中隔是外鼻的重要支撐，在去除或移動鼻中隔骨及軟骨時(shí)，就會出現(xiàn)塌鼻的風(fēng)險(xiǎn)。鼻中隔膿腫造成軟骨液化壞死，也可發(fā)生此類畸形。

（5）顱內(nèi)并發(fā)癥  少見。篩骨垂直板與腦板相連，老年人及骨質(zhì)疏松者，可能出現(xiàn)腦板破裂，造成腦脊液漏。鼻中隔膿腫可能向上波及到顱內(nèi)，引起顱內(nèi)感染。

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