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    2020年耳鼻咽喉副主任醫(yī)師及答案2

    2020年耳鼻咽喉副主任醫(yī)師及答案2,考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!

    急性化膿性中耳炎出現(xiàn)以下哪種情況時不應(yīng)考慮急性乳突炎的可能  (    )

    A.鼓室粘膜充血水腫、血管擴張

    B.耳痛減輕后逐日加重

    C.耳流膿逐漸增多

    D.全身癥狀明顯加重

    E.體溫正常后又有發(fā)熱,可達(dá)40℃以上

    【答案解析】:A,急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不減輕,或一度減輕后又逐日加重;耳流膿增多,引流受阻時流膿突然減少及伴同側(cè)顳區(qū)頭痛等,因考慮有本病之可能。全身癥狀亦明顯加重,如體溫正常后又有發(fā)熱,重者可達(dá)40℃以上。兒童常伴消化道癥狀,如嘔吐、腹瀉等。

    青年女性患者,右耳持續(xù)流膿6個月,膿液有惡臭,顳骨CT顯示鼓室及乳突區(qū)類圓形骨質(zhì)破壞,其內(nèi)軟組織密度影,無強化,周圍環(huán)以骨質(zhì)增生硬化帶,首先應(yīng)考慮()

    A.急性中耳乳突炎

    B.慢性單純性中耳乳突炎

    C.中耳癌

    D.顳骨骨折

    E.慢性膽脂瘤型中耳乳突炎

    【答案解析】:E,膽脂瘤原發(fā)于鼓室,下經(jīng)鼓竇口長入乳突腔,可向各方向擴展,周圍骨質(zhì)破壞,邊緣骨質(zhì)增生硬化;CT顯示鼓室及乳突區(qū)內(nèi)軟組織密度影,無強化。

    患兒,男,6歲,反復(fù)分泌性中耳炎,張口呼吸,CT顯示咽頂后壁廣泛軟組織增厚,鄰近結(jié)構(gòu)無侵犯,最符合下列哪項診斷()

    A.腺樣體肥大

    B.淋巴瘤

    C.鼻咽纖維血管瘤

    D.惡性肉芽腫

    E.脊索瘤

    【答案解析】:A,腺樣體肥大多見于兒童,肥大的腺樣體可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口而引發(fā)鼻塞、打鼾、耳悶及分泌性中耳炎等;纖維鼻咽鏡檢查可見鼻咽頂后壁有縱行裂隙的分葉狀淋巴組織;CT顯示咽頂后壁廣泛軟組織增厚。

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