發(fā)熱的致熱源是初級藥師考試中?？疾斓膬?nèi)容之一，為了幫助各位初級藥師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了發(fā)熱致熱源的相關知識點如下：

(1)外源性致熱源(exogenous pyrogen)：

外源性致熱源的種類甚多，包括：

①各種微生物病原體及其產(chǎn)物，如、病毒、真菌及支原體等；

②炎性滲出物及無菌性壞死組織；

③抗原抗體復合物；

④某些類固醇物質(zhì)，特別是腎上腺皮質(zhì)激素的代謝產(chǎn)物原膽烷醇酮(etiocholanolone)；

⑤多糖體成分及多核苷酸、淋巴細胞激活因子等。

外源性致熱源多為大分子物質(zhì)，特別是細菌內(nèi)毒素分子量非常大，不能通過血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，而是通過激活血液中的中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和單核一吞噬細胞系統(tǒng)，使其產(chǎn)生并釋放內(nèi)源性致熱源，通過下述機制引起發(fā)熱。

(2)內(nèi)源性致熱源(endogenous pyrogen)：

又稱白細胞致熱源(1eukocyticpyrogrn)，如白介素(IL一1)、腫瘤壞死因子(TNF)和干擾素等。通過血一腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(setpoint)，使調(diào)定點(溫閾)上升，體溫調(diào)節(jié)中樞必須對體溫加以重新調(diào)節(jié)發(fā)出沖動，并通過垂體內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過運動神經(jīng)使骨骼肌陣縮(臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn))，使產(chǎn)熱增多；另一方面可通過交感神經(jīng)使皮膚血管及豎毛肌收縮，停止排汗，散熱減少。這一綜合調(diào)節(jié)作用使產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高引起發(fā)熱。

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