嗎啡的作用是初級藥師考試中??疾斓膬热葜唬瑸榱藥椭魑?a href="http://thedailypurge.net/chujiyaoshi/" target="_blank" title="初級藥師" class="hotLink">初級藥師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了嗎啡對中樞神經系統(tǒng)的作用如下:
(1)鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜 嗎啡有強大選擇性鎮(zhèn)痛作用,皮下注射5~10mg即能明顯減輕或消除疼痛,但意識及其他感覺不受影響。嗎啡對各種疼痛都有效,而對持續(xù)性慢性鈍痛的效力大于間斷性銳痛。嗎啡還有明顯鎮(zhèn)靜作用;并能消除由疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應,因而顯著提高對疼痛的耐受力。隨著疼痛的緩解以及對情緒的影響,可出現欣快癥(euphoria)。如外界安靜,則可使患者入睡。大劑量(15~20mg)時鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用更明顯。一次給藥,鎮(zhèn)痛作用可持續(xù)4~5小時。
對嗎啡鎮(zhèn)痛作用部位曾有研究,我國藥理學者于六十年代初期報道微量嗎啡注入家兔第三腦室周圍能引起鎮(zhèn)痛;以后相繼證明嗎啡注射于第三腦室尾端至第四腦室頭端的神經結構均有鎮(zhèn)痛作用,最有效的鎮(zhèn)痛部位是導水管周圍灰質(圖)18-1.
(2)抑制呼吸 治療量嗎啡即可抑制呼吸,使呼吸頻率減慢、潮氣量降低;劑量增大,則抑制增強。急性中毒時呼吸頻率可減慢至3~4次/分。嗎啡可降低呼吸中樞對血液CO2張力的敏感性,同時,對橋腦內呼吸調整中樞也有抑制作用。
(3)鎮(zhèn)咳 嗎啡抑制咳嗽中樞,有鎮(zhèn)咳作用。
(4)其他 嗎啡可縮瞳,針尖樣瞳孔為其中毒特征。嗎啡可引起惡心、嘔吐。
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