為了幫助各位初級(jí)藥師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了骨骼肌松弛藥的分類如下：

根據(jù)其作用方式和特點(diǎn)，可分為除極化型肌松藥和非除極化型肌松藥兩類。

（一）除極化型肌松藥又稱為非競(jìng)爭(zhēng)型肌松藥，其分子結(jié)構(gòu)與ACh相似，能與運(yùn)動(dòng)終板膜上的NM膽堿受體結(jié)合，產(chǎn)生與ACh相似的效應(yīng)使得神經(jīng)肌肉接頭除極化。但與ACh不同，后者被膽堿酯酶快速分解，除極化型肌松藥在突觸間隙保持高濃度，可與受體持續(xù)結(jié)合，從而對(duì)受體產(chǎn)生持續(xù)激動(dòng)效應(yīng)。除極化型肌松藥首先引起與煙堿受體（nAChR）有關(guān)的鈉離子通道開放，后者導(dǎo)致肌肉的除極化，這將引起短暫的肌肉顫動(dòng)肌束震顫。除極化型肌松藥與其受體的持續(xù)結(jié)合使得受體不能傳遞更多的神經(jīng)沖動(dòng)。隨著時(shí)間的進(jìn)展，由于鈉離子通道關(guān)閉或被阻斷，持續(xù)的除極化轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定的復(fù)極化，從而產(chǎn)生除極化反轉(zhuǎn)，以致不再對(duì)其后到達(dá)的動(dòng)作電位發(fā)生反應(yīng)，神經(jīng)肌肉的傳遞受阻，表現(xiàn)為骨骼肌松弛。

（二）非除極化型肌松藥又稱競(jìng)爭(zhēng)型肌松藥，能競(jìng)爭(zhēng)性地與骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板膜上的NM膽堿受體結(jié)合，但其本身無(wú)內(nèi)在活性，因而不能激動(dòng)受體產(chǎn)生除極化，卻能阻斷ACh與受體結(jié)合并產(chǎn)生除極化作用，使骨骼肌松弛。此類藥物在產(chǎn)生肌松之前無(wú)肌震顫現(xiàn)象，且其肌松作用可被抗膽堿酯酶藥如新斯的明所拮抗。本類藥物多為天然生物堿及其類似物，化學(xué)上屬于芐基異喹啉類，主要有阿曲庫(kù)銨、多庫(kù)銨和米庫(kù)銨等藥，類固醇銨類主要包括泮庫(kù)溴銨、哌庫(kù)銨、羅庫(kù)溴銨和維庫(kù)溴銨等藥。

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