藥源性疾病的分類是主管藥師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為主管藥師考生整理知識點如下,請各位考生注意查看。
診斷
藥源性疾病的發(fā)生于用藥之后,因此用藥時間與發(fā)病時間的關(guān)系對于診斷有重要意義?;颊叩牟∈泛陀盟幨贰⑴R床表現(xiàn)、病理學檢查、生化檢驗等資料是診斷的依據(jù)。對藥源性疾病的病例要求有詳細的記錄。善于發(fā)病的潛伏期A型反應(yīng)決定該藥物的遺傳藥理學來判斷其潛伏期病人的用藥史及對藥物的不良反應(yīng)史,對B型反應(yīng)的診斷具有重要的參考價值。在依斷中要考慮排除藥物以外其他因素可能造成的假象,諸如原有引起的可能性或原先手術(shù)或論斷操作可能贊成的后果等。如有可能,還要設(shè)法從多種用藥中找到病藥物??筛鶕?jù)藥物的特殊的臨床病理類型確定,如氯丙嗪引起的肝細胞膽管型肝病血清轉(zhuǎn)氨酶值升高不明顯,但堿性磷酸酶值高度上升,膽固醇也增高。也可采用“除激發(fā)”與“再激發(fā)”方法來確定,即停藥可使疾病停止發(fā)展;再次用藥又可使疾病再發(fā)。但再激發(fā)可能給病人帶來危險,應(yīng)慎用。
處理原則
藥源性疾病的處理,原則上是若懷疑出現(xiàn)的病征是由藥物所引起、而又不能確定為某種藥物時,可能的話,首先是停止應(yīng)用的所有藥物。這樣做不但可能及時止致藥物繼續(xù)損害機體,而且有助于診斷。停藥后,臨床癥狀減輕或緩解??商崾炯膊樗幵葱?。此后根據(jù)病情采取治療對策。由于藥源性疾病多有自限性特點,停藥后無需特殊處理,待藥物自體內(nèi)消除后,可以緩解,癥狀嚴重時須進行對癥治療,如致病藥物很明確,可選用特異性拮抗劑。若是藥物變態(tài)反應(yīng),應(yīng)將致病藥物告病人防止日后再度發(fā)生。
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