苯妥英鈉使用是初級(jí)藥士考試中常出現(xiàn)的考點(diǎn)之一,為了幫助各位初級(jí)藥士考生整理復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
苯妥英鈉(Phenytoin sodium)對(duì)大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)有高度選擇性抑制作用,一般認(rèn)為是通過(guò)穩(wěn)定腦細(xì)胞膜的功能及增加腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)和γ-氨基丁酸(GABA)的作用,來(lái)防止異常放電的傳播而具有抗癲癇的作用。抗神經(jīng)痛的作用機(jī)制可能與本品作用與中樞神經(jīng)系統(tǒng),降低突觸傳遞或降低引起神經(jīng)元放電的短暫刺激有關(guān)。還可對(duì)心房與心室的異位節(jié)律有抑制作用,也可加速房室的傳導(dǎo),降低心肌自律性,具有抗心律失常作用。
苯妥英鈉的作用機(jī)制
1.穩(wěn)定細(xì)胞膜作用
①本品對(duì)各種組織可興奮膜均有穩(wěn)定作用,能阻滯Na+通道。
減少Na+內(nèi)流,從而降低其興奮性。該作用有使用依賴性,即對(duì)高頻異常放電作用明顯,而對(duì)正常的低頻放電無(wú)明顯影響。
②抑制神經(jīng)元快滅活型(T型)Ca++通道,抑制Ca++內(nèi)流。
③抑制K+外流,延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和不應(yīng)期。
2.增強(qiáng)GABA作用
本品能抑制神經(jīng)末梢對(duì)GABA的攝取,誘導(dǎo)GABA受體增生。使CI-內(nèi)流增加而出現(xiàn)超極化,從而抑制異常高頻放電的發(fā)生和擴(kuò)散。
苯妥英鈉不良反應(yīng)
1.胃腸刺激癥狀:口服食欲減退,惡心,嘔吐,上腹痛,靜注可引起靜脈炎
2.齒齦增生:為最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。如經(jīng)常注意口腔衛(wèi)生,按摩牙齦可防止或減輕,停藥一般在3-6個(gè)月后恢復(fù)
3.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):眩暈,共濟(jì)失調(diào),頭痛,眼球震顫等,血藥濃度>40%可致精神錯(cuò)亂。>50mg/ml以上可出現(xiàn)嚴(yán)重昏迷
4.對(duì)造血系統(tǒng)的影響:可見(jiàn)粒細(xì)胞缺乏,血小板減少,再障,粒細(xì)胞性貧血(定期檢查血象)
5.過(guò)敏反應(yīng):藥熱,皮疹,偶見(jiàn)剝脫性皮炎(全身發(fā)紅,大量鱗屑,不斷發(fā)生和脫落,嚴(yán)重時(shí)頭發(fā)、指甲等均可脫落)
6.其他:一旦發(fā)現(xiàn)立即停藥
長(zhǎng)期服用:引起軟骨化
妊娠年期:致畸。 久服驟停:引起大發(fā)作加劇。
靜注過(guò)快:致心律失常,心臟抑制,血壓下降。
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多藥學(xué)職稱考試知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
- · 速看!2021藥學(xué)職稱<專業(yè)實(shí)踐能力>20個(gè)考點(diǎn)習(xí)題練一練!
- · 異煙肼的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)都是什么?
- · 異煙肼的作用特點(diǎn)是什么?有哪些不良反應(yīng)?
- · ???!藥士\藥師\主管藥師—專業(yè)實(shí)踐能力20個(gè)高頻考點(diǎn)習(xí)題!
- · 2020藥士\藥師\主管藥師《專業(yè)知識(shí)》考點(diǎn)速記(161-180)
- · 抗癲癇藥都有哪些?考點(diǎn)總結(jié)來(lái)了!
- · 2020年藥學(xué)職稱考點(diǎn):異煙肼的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)小結(jié)
- · 異煙肼的作用特點(diǎn)和不良反應(yīng)
- · 異煙肼的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)分別是什么?
- · 主管藥師高頻考點(diǎn):異煙肼的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)