氯丙嗪的不良反應(yīng)有什么?
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①主要不良反應(yīng)有口干、視物不清、上腹部不適、乏力、嗜睡、便秘、心悸,偶見泌乳、乳房腫大、肥胖、閉經(jīng)等。
②注射或口服大劑量時(shí)可引起體位性低血壓,用藥后應(yīng) 靜臥1?2小時(shí),血壓過低時(shí)可靜脈滴注去甲腎上腺素或麻黃堿升壓。但不可用腎上腺素,以防血壓降的更低。
③對(duì)肝功能有一定影響,偶可引起阻塞性黃疸、肝腫大,停藥后可恢復(fù)。
④長(zhǎng)期大量應(yīng)用時(shí)可引起錐體外系反應(yīng),為抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質(zhì)傳導(dǎo)途 徑產(chǎn)生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀, 可用苯海索對(duì)抗之,但能降低療效。本品還可引起一種特殊持久的運(yùn)動(dòng)障礙,稱為遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為不自主的刻板運(yùn)動(dòng),停藥后不消失,抗膽堿藥可加重此反應(yīng)。
⑤可發(fā)生過敏反應(yīng),常見的有皮疹、接觸性皮炎、剝脫性皮炎、粒細(xì)胞減少(此反應(yīng)少見,一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥)、哮喘、紫癜等。
⑥可引起眼部并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為角膜和晶體混濁,或使眼壓升高。對(duì)長(zhǎng)期使用者應(yīng)作眼部檢查,常規(guī)半年復(fù)查1次。高劑量應(yīng)用本品時(shí),夏季最好戴太陽鏡以保護(hù)角膜和晶體。
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