器官功能變化與多器官功能障礙-藥學(xué)職稱沖刺考點(diǎn)
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器官功能變化與多器官功能障礙-藥學(xué)職稱沖刺考點(diǎn)
多器官功能障礙綜合征（MODS）：是指在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染和休克時(shí)，原無(wú)器官功能障礙的患者同時(shí)或在短時(shí)間內(nèi)相繼出現(xiàn)兩個(gè)以上器官系統(tǒng)功能障礙。
1.MODS發(fā)病機(jī)制
（1）器官微循環(huán)灌注障礙。
（2）高代謝狀態(tài)：交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)高度興奮是高代謝的主要原因。
（3）缺血-再灌注損傷。
2.各器官系統(tǒng)的功能變化
| 肺功能變化 | 失血性休克早期，表現(xiàn)為呼吸性堿中毒；隨著休克的進(jìn)展，發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征 |
| 肝功能變化 | 發(fā)生率僅次于肺，主要表現(xiàn)為黃疸和肝功能不全 |
| 腎功能變化 | 表現(xiàn)為少尿和無(wú)尿、代謝性酸中毒、高血鉀、氮質(zhì)血癥和水腫。休克早期可表現(xiàn)為急性功能性腎衰 |
| 胃腸功能變化 | 主要有胃黏膜損害、腸缺血和應(yīng)激性潰瘍 |
| 心功能變化 | 發(fā)生率較低，非心源性休克發(fā)展到一定階段可發(fā)生心功能障礙 |
| 免疫功能改變 | 早期非特異性免疫系統(tǒng)被激活，晚期處于全面抑制狀態(tài) |
| 凝血-纖溶系統(tǒng)功能變化 | 引起DIC |
| 腦功能變化 | 早期表現(xiàn)為緊張、煩躁不安；后期表現(xiàn)為頭痛、反應(yīng)遲鈍、意識(shí)和定向力障礙，嚴(yán)重可出現(xiàn)驚厥和昏迷 |
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