傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式和分類(lèi)
傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式和分類(lèi)是2020年藥士\藥師\主管藥師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，各位考生都掌握的如何？為了幫助大家在沖刺階段及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下：
(一)藥物作用方式
1.直接作用于受體 如α受體激動(dòng)藥-去甲腎上腺素; α受體阻斷藥-酚妥拉明。
2.影響遞質(zhì)的化學(xué)傳遞
(1)抑制遞質(zhì)的合成：僅作藥理學(xué)研究的工具藥。
(2)影響遞質(zhì)的釋放：例如麻黃堿促NA的釋放而發(fā)揮擬腎上腺素作用。
(3)影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)化：抗膽堿酯酶藥(有機(jī)磷農(nóng)藥)通過(guò)抑制膽堿酯酶而阻礙ACh水解，提高突觸間隙ACh的濃度，產(chǎn)生擬膽堿作用。
(4)影響遞質(zhì)的貯存：利血平通過(guò)抑制去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢內(nèi)囊泡膜對(duì)NA的攝取，使囊泡內(nèi)NA逐漸減少以至耗竭，從而發(fā)揮拮抗去甲腎上腺能神經(jīng)的作用。
(二)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類(lèi)
類(lèi)別 | 代表藥物 | 作用部位 | 臨床應(yīng)用 | 類(lèi)別 | 代表藥物 | 作用部位 | 臨床應(yīng)用 |
M↑ | 毛果蕓香堿 | 縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié) 痙攣 | ①青光眼②解救阿托品中毒 | M↓ | 阿托品 東莨菪堿 山莨菪堿 | ①舒張平滑肌 ②抑制腺體 | ①內(nèi)臟絞痛 ②肺水腫 ③解毒 |
N ↑ | 新斯的明 | 收縮骨骼肌 | 重癥肌無(wú)力 | N ↓ | 阻止N1-R 美加明、六甲溴銨 | 阻止N2-R筒堿毒、泮庫(kù)溴銨、琥珀膽堿 | 肌肉松弛藥 |
αβ ↑ | 腎上腺素 麻黃堿 | ①縮血管α ②興心臟β1 ③舒內(nèi)臟β2 | ①升壓 ②強(qiáng)心 ③平喘 ④過(guò)敏性休克 | α↓ | 酚妥拉明妥拉唑林酚芐明 | 舒血管α | ①雷諾病 ②缺血壞死 |
β↓ | 普萘洛爾索他洛爾 阿替洛爾 | ①抑心臟β1 ②縮內(nèi)臟β2 | ②致哮喘 | ||||
α ↑ | 去甲 | ||||||
β ↑ | 異丙 |
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