膽堿受體阻斷藥都有哪些？分別是什么？有很多考生還不清楚，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

一、M膽堿受體拮抗劑-阿托品

【不良反應】

1.治療量副作用：口干(最先出現(xiàn))、視力模糊、心悸、皮膚干燥、體溫升高(夏季盡量避免使用)、尿潴留等。

2.大劑量興奮中樞：出現(xiàn)煩躁不安、多言、譫妄、驚厥等反應。

3.嚴重中毒可由興奮轉(zhuǎn)入抑制。

【中毒搶救】口服中毒立即洗胃，酒精物理降溫，用地西泮控制控制躁動情緒，可使用擬膽堿藥如新斯的明。

【禁忌癥】前列腺肥大、青光眼、幽門梗阻患者禁用。

二、其它類M膽堿受體拮抗劑

1.東莨菪堿 擴張血管抗休克，抑制腺體分泌、擴瞳和調(diào)節(jié)麻痹，對胃腸平滑肌及心血管作用較阿托品弱。中樞抑制作用較強，有明顯的鎮(zhèn)靜作用，較大劑量可產(chǎn)生催眠作用，臨床主要用于麻醉前給藥、暈動病、嘔吐及帕金森病等。

2.山莨菪堿 人工合成品稱為654-2。

胃腸道平滑肌解痙作用的選擇性相對較高;抑制腺體分泌、擴瞳作用較阿托品弱;不易通過血腦屏障，極少引起中樞興奮。由于胃腸道平滑肌解痙作用和改善微循環(huán)作用的選擇性相對較高，不良反應較阿托品少。用于胃腸絞痛及感染性休克。

3.哌侖西平 可選擇性阻斷胃壁細胞上的M1受體，抑制胃酸與胃蛋白酶的分泌，主要用于胃、十二指腸潰瘍的治療。

三、N1膽堿受體拮抗劑

代表性神經(jīng)節(jié)阻斷藥有：六甲溴銨、美卡拉明(美加明)和樟磺咪芬(阿方那特)等。

因本類藥物對交感神經(jīng)節(jié)和副交感神經(jīng)節(jié)均有阻斷作用，故作用廣泛而復雜，不良反應較多，現(xiàn)已少用。

四、N2膽堿受體拮抗劑

骨骼肌松弛藥，簡稱肌松藥。與神經(jīng)肌肉接頭后膜上的N2受體結(jié)合，阻礙神經(jīng)肌肉接頭處神經(jīng)沖動的正常傳遞，導致骨骼肌松弛。

1.筒箭毒堿：主要用作外科麻醉時的輔助用藥。因來源有限且不良反應較多，已被其他不良反應小的非除極化型肌松藥所取代。中毒后可用新斯的明搶救。

2.泮庫溴銨：肌松作用較筒箭毒堿快而強，促組胺釋放和抑制膽堿酯酶的作用甚弱。本品能抑制心肌攝取兒茶酚胺，并有阿托品樣作用，較大劑量時出現(xiàn)心率加快。不易透過胎盤屏障，尤適用于產(chǎn)科患者。

例題

阿托品對眼的作用

A.升高眼內(nèi)壓、擴瞳、調(diào)節(jié)痙攣和腺體分泌較少

B.升高眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹和腺體分泌增加

C.升高眼內(nèi)壓、擴瞳、調(diào)節(jié)麻痹和腺體分泌減少

D.升高眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹和腺體分泌減少

E.升高眼內(nèi)壓、擴瞳、調(diào)節(jié)痙攣和腺體分泌增加

『正確答案』C

『答案解析』阿托品對眼的作用：擴瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹和腺體分泌減少。

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