問題索引：

1.【問題】頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射（降壓反射）。

2.【問題】膽汁的成分和作用。

3.【問題】肝炎病毒分類及特點。

具體解答：

1.【問題】頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射（降壓反射）。

【解答】[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

感受器：頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射和頸動脈體和主動脈體化學感受

傳出神經(jīng)及中樞

反射效應(yīng)：①當血壓↑→壓力感受器↑→迷走神經(jīng)↑→三個負性作用→血壓↓。②反之，當動脈血壓↓→壓力感受器↓→迷走↓交感↑→三個正性作用→血壓↑。

生理意義：維持血壓的穩(wěn)定。

2.【問題】膽汁的成分和作用。

【解答】[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

1.成分：主要含膽鹽、膽固醇、磷脂和膽色素等，不含消化酶。

2.作用：

（1）弱堿性的膽汁能中和部分進入十二指腸內(nèi)的胃酸；

（2）膽鹽作用：①乳化脂肪；②膽鹽形成的混合微膠粒，使不溶于水的脂肪分解產(chǎn)生脂肪酸、甘油一酯和脂溶性維生素等處于溶解狀態(tài)，有利于腸黏膜的吸收；③通過肝腸循環(huán)，發(fā)揮利膽作用。

3.【問題】肝炎病毒分類及特點。

【解答】[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

1.甲型肝炎病毒（HAV）

（1）生物學特性：屬于小RNA病毒科，無包膜，對外界有較強的抵抗力。

（2）HAV的傳染源主要是帶毒者和甲型肝炎患者，主要由糞-口途徑傳播，也可經(jīng)血或血制品及母嬰傳染，但很少見。

（3）所致疾病為甲型肝炎，由于發(fā)病急，也稱急性肝炎，其特點是不轉(zhuǎn)為慢性肝炎或慢性攜帶者。

2.乙型肝炎病毒（HBV）　屬于DNA病毒科，HBV感染后臨床表現(xiàn)呈多樣性，可表現(xiàn)為重癥肝炎、急性肝炎、慢性肝炎或無癥狀攜帶者，其中部分慢性肝炎可演變成肝硬化或肝癌。

（1）HBV的生物學性狀：患者血清中病毒顆粒以三種形式存在，即大球形顆粒（Dane顆粒）、小球形顆粒和管形顆粒。在細胞內(nèi)以復(fù)制的形式而增殖。主要抗原組成有三種：表面抗原（HBsAg）、核心抗原（HBcAg）、e抗原（HBeAg）。

（2）HBV的致病性：主要經(jīng)血液、性接觸、母嬰和日常生活接觸傳播。HBV進入體內(nèi)，在肝細胞中增殖并不直接引起肝細胞損傷，而是通過機體的免疫病理反應(yīng)導致肝細胞損傷而發(fā)病，臨床上常用HBV抗原、抗體檢測，來了解和判斷疾病的狀態(tài)。其預(yù)防可接種疫苗，注射HBsAg基因工程疫苗。

3.丙型肝炎病毒（HCV）

主要經(jīng)血或血制品傳播，可引起急性肝炎，其癥狀較乙型肝炎為輕，主要特征是易發(fā)展成慢性肝炎、肝硬化和原發(fā)性肝癌。目前尚無疫苗可預(yù)防。

醫(yī)學教育網(wǎng)初級藥師：《答疑周刊》2022年第15期