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    胰島素的功能作用-初級藥師輔導(dǎo)精華

    2014-07-21 17:41 來源:
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了初級藥師考試復(fù)習(xí)的知識點(diǎn),希望對考生有所幫助。

    藥理作用治療糖尿病、消耗性疾病。促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低,促進(jìn)脂肪及蛋白質(zhì)的合成。

    生理作用:

    胰島素的主要生理作用是調(diào)節(jié)代謝過程。對糖代謝:促進(jìn)組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用,促進(jìn)糖原合成,抑制糖異生,使血糖降低;對脂肪代謝;促進(jìn)脂肪酸合成和脂肪貯存,減少脂肪分解;對蛋白質(zhì);促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的各個環(huán)節(jié)以增加蛋白質(zhì)合成。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理總的作用是促進(jìn)合成代謝。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素,也是唯一同時促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。作用機(jī)理屬于受體酪氨酸激酶機(jī)制。

    調(diào)節(jié)糖代謝:

    胰島素能促進(jìn)全身組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用,并抑制糖原的分解和糖原異生,因此,胰島素有降低血糖的作用。胰島素分泌過多時,血糖下降迅速,腦組織受影響最大,可出現(xiàn)驚厥、昏迷,甚至引起胰島素休克。相反,胰島素分泌不足或胰島素受體缺乏常導(dǎo)致血糖升高;若超過腎糖閾,則糖從尿中排出,引起糖尿;同時由于血液成份中改變(含有過量的葡萄糖),亦導(dǎo)致高血壓、冠心病和視網(wǎng)膜血管病等病變。胰島素降血糖是多方面作用的結(jié)果:

    (1)促進(jìn)肌肉、脂肪組織等處的靶細(xì)胞細(xì)胞膜載體將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞。

    (2)通過共價修飾增強(qiáng)磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP濃度,從而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低,加速糖原合成、抑制糖原分解。

    (3)通過激活丙酮酸脫氫酶磷酸酶而使丙酮酸脫氫酶激活,加速丙酮酸氧化為乙酰輔酶A,加快糖的有氧氧化。

    (4)通過抑制PEP羧激酶的合成以及減少糖異生的原料,抑制糖異生。

    (5)抑制脂肪組織內(nèi)的激素敏感性脂肪酶,減緩脂肪動員,使組織利用葡萄糖增加。

    調(diào)節(jié)脂肪代謝:

    胰島素能促進(jìn)脂肪的合成與貯存,使血中游離脂肪酸減少,同時抑制脂肪的分解氧化。胰島素缺乏可造成脂肪代謝紊亂,脂肪貯存減少,分解加強(qiáng),血脂升高,久之可引起動脈硬化,進(jìn)而導(dǎo)致心腦血管的嚴(yán)重疾患;與此同時,胰島素缺乏會導(dǎo)致機(jī)體脂肪分解加強(qiáng),生成大量酮體,出現(xiàn)酮癥酸中毒。

    調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝:

    胰島素一方面促進(jìn)細(xì)胞對氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)的合成,一方面抑制蛋白質(zhì)的分解,因而有利于生長。腺垂體生長激素的促蛋白質(zhì)合成作用,必須有胰島素的存在才能表現(xiàn)出來。因此,對于生長來說,胰島素也是不可缺少的激素之一。

    其它功能:

    胰島素可促進(jìn)鉀離子和鎂離子穿過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi);可促進(jìn)脫氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。

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