關于支氣管擴張的輔助檢查，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試，專門整理如下。

1.胸部X線

可見囊狀支氣管擴張的氣道表現(xiàn)為顯著的囊腔，腔內可存在氣液平面。囊腔內無氣液平面時，很難與大皰性肺氣腫或嚴重肺間質病變的蜂窩肺鑒別。支氣管擴張的其他表現(xiàn)為氣道壁增厚，主要由支氣管周圍的炎癥所致。由于受累肺實質通氣不足、萎陷，擴張的氣道往往聚攏，縱切面可顯示為“雙軌征”，橫切面顯示“環(huán)形陰影”。這是由于擴張的氣道內充滿了分泌物，管腔顯像較透亮區(qū)致密，產(chǎn)生不透明的管道或分支的管狀結構。但是這一檢查對判斷有無支氣管擴張缺乏特異性，病變輕時影像學檢查可正常。

2.支氣管碘油造影

支氣管碘油造影可明確支氣管擴張的部位、性質和范圍，為外科手術提供重要的資料。隨著胸部CT，尤其是高分辨率CT（HRCT）的應用普及，支氣管碘油造影的應用已經(jīng)被HRCT取代了。因此，目前該項檢查已經(jīng)很少使用。

3.高分辨率CT

胸部HRCT診斷支氣管擴張癥的敏感性和特異性均達到了90%，是支氣管擴張癥的首選檢查手段。普通胸部CT掃描也可診斷支氣管擴張，但敏感性僅有66%。支氣管擴張在HRCT上的特征性表現(xiàn)包括：支氣管擴張，支氣管管壁增厚，支氣管由中心向外周逐漸變細的特點消失以及擴張氣管內氣液平的存在。當支氣管內徑大于相伴行走的支氣管動脈時，可以考慮支氣管擴張的診斷。

4.肺功能檢查

由于肺臟具有極大的通氣儲備能力，病變比較局限的支氣管擴張，患者的肺功能可以完全正常。若病變較為嚴重，主要表現(xiàn)為FEV1、最大通氣量、FEV1/FVC及小氣道用力呼氣流速均降低，而殘氣量/肺總量比增高。支氣管擴張發(fā)展到廣泛性肺組織纖維化時，肺功能可出現(xiàn)彌散功能障礙。

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