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    《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》急性上呼吸道感染的護(hù)理

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    【考情考綱】

    本病相對(duì)其他呼吸系統(tǒng)疾病簡(jiǎn)單,熟練掌握臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施,了解病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查及治療要點(diǎn)。

    【考點(diǎn)】

    (一)病因及發(fā)病機(jī)制

    約有70%——80%由病毒引起。病原體主要通過(guò)飛沫、被污染的用具傳播。

    (二)臨床表現(xiàn)

    根據(jù)病因不同,臨床表現(xiàn)可分為幾種類型:

    1. 普通感冒

    多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起,一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀。

    2. 病毒性咽炎、喉炎

    多由鼻病毒、流感病毒等感染引起。當(dāng)有吞咽疼痛時(shí),常提示有鏈球菌感染。急性病毒性喉炎以聲音嘶啞主要癥狀,疼痛不明顯。

    3. 細(xì)菌性咽、扁桃體炎

    多由溶血性鏈球菌感染引起。起病急,有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱。咽部充血,扁桃體充血、腫大。

    【考點(diǎn)凝煉】

    A組乙型溶血性鏈球菌除引起扁桃體炎外,還是風(fēng)濕性心臟病、猩紅熱、風(fēng)濕熱及急性腎小球腎炎的病因,藥物治療首選青霉素。預(yù)防風(fēng)濕和急性腎小球腎炎的關(guān)鍵是預(yù)防鏈球菌感染,扁桃體炎一般是溶血性鏈球菌引起,故反復(fù)發(fā)炎的扁桃體要給予切除。

    【考點(diǎn)速記】

    猩紅風(fēng)濕急腎炎,扁桃感染心臟瓣,罪魁禍?zhǔn)祖溓蚓?,青霉治鏈為首選。

    (三)輔助檢查

    1.血常規(guī)

    病毒感染者,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱?,淋巴細(xì)胞比例升高。細(xì)菌感染者,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多。

    2.病原學(xué)

    病毒分離、病毒抗原的血清學(xué)檢查等,判斷病毒類型。細(xì)菌培養(yǎng)可判斷細(xì)菌類型,進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn),以指導(dǎo)臨床用藥。

    (四)治療原則

    1.對(duì)癥治療

    發(fā)熱、全身酸痛可選用解熱止痛藥;鼻塞可用1%新麻滴鼻液點(diǎn)鼻。

    2.病因治療

    病毒感染,早期應(yīng)用抗病毒藥有一定的療效,如利巴韋林和奧司他韋。細(xì)菌感染,可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)選用敏感藥物。

    (五)護(hù)理措施:呼吸道隔離,鼓勵(lì)病人多飲水,囑病人按醫(yī)囑用藥,勿濫用抗生素。

    以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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