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    自發(fā)性氣胸的臨床癥狀與特征

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    1.呼吸困難

    氣胸發(fā)作時患者均有呼吸困難,其嚴重程度與發(fā)作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)。在年輕的呼吸功能正常的患者,可無明顯的呼吸困難,即使肺被壓縮>80%,亦僅能在活動時稍感胸悶,而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年患者,肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。急性發(fā)作的氣胸,癥狀可能更明顯;而慢性發(fā)作的氣胸,健側(cè)肺臟可以代償性膨脹,臨床癥狀可能會較輕。

    2.胸痛

    氣胸發(fā)生時常突然出現(xiàn)尖銳性刺痛和刀割痛,與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關(guān),可能與胸膜腔內(nèi)壓力增高、壁層胸膜受牽張有關(guān)。疼痛部位不固定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明顯縱隔氣腫存在時,可出現(xiàn)持續(xù)的胸骨后疼痛。疼痛是氣胸患者最常見的主訴,而且在輕度氣胸時,可能是惟一癥狀。

    3.刺激性咳嗽

    自發(fā)性氣胸時偶有刺激性咳嗽。

    4.其他癥狀

    氣胸合并血氣胸時,如出血量多,患者會心悸、血壓低、四肢發(fā)涼等。

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