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    引發(fā)自發(fā)性氣胸的原因

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    胸膜腔是臟-壁層胸膜間的一個(gè)閉合的腔。由于肺的彈性回縮力,它是一負(fù)壓腔[-0.29~0.49kPa(-3.5cmH2O)].當(dāng)某種誘因引起肺泡內(nèi)壓急劇升高時(shí),病損的肺-胸膜發(fā)生破裂,胸膜腔與大氣相通,氣流便進(jìn)入胸腔而形成自發(fā)性氣胸

    自發(fā)性氣胸大都是繼發(fā)性的。部分患者由于在呼氣時(shí)肺回縮,或因有漿液滲出物使臟層胸膜自行封閉,不再有空氣漏入胸膜腔,成為閉合性(單純性)氣胸;部分患者的肺組織已與壁層胸膜粘連,氣胸形成時(shí)肺組織破裂瘺孔或細(xì)支氣管胸膜瘺孔不能隨肺壓縮而閉合,致使瘺孔持續(xù)開放,胸腔壓力接近于零,而成為“交通性(開放性)氣胸”。

    部分患者因支氣管狹窄、半阻塞而形成活瓣樣,以致吸氣時(shí)空氣進(jìn)入胸腔,呼氣時(shí)仍稽留于此,胸腔壓力可超過1.96kPa(20cmH2O),成為“張力性(高壓性)氣胸”;由于上述原因,自發(fā)性氣胸常難以愈合,再發(fā)氣胸、局限性氣胸比較多見,而單純的閉合性氣胸反而較少。

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