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    慢阻肺的癥狀體征

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    1.癥狀

    (1)慢性咳嗽常為最早出現(xiàn)的癥狀,隨病程發(fā)展可終身不愈,常晨間咳嗽明顯,夜間有陣咳或排痰。當(dāng)氣道嚴(yán)重阻塞,通常僅有呼吸困難而不表現(xiàn)出咳嗽。

    (2)咳痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰,偶可帶血絲,清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多,可有膿性痰。

    (3)氣短或呼吸困難慢性阻性肺疾病的主要癥狀,早期在勞力時(shí)出現(xiàn),后逐漸加重,以致在日常生活甚至休息時(shí)也感到氣短。但由于個(gè)體差異常,部分人可耐受。

    (4)喘息和胸悶部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)的。

    (5)其他疲乏、消瘦、焦慮等常在慢性阻塞性肺疾病病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn),但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表現(xiàn)。

    2.體征

    (1)視診胸廓前后徑增大,肋間隙增寬,劍突下胸骨下角增寬,稱(chēng)為桶狀胸,部分患者呼吸變淺,頻率增快,嚴(yán)重者可有縮唇呼吸等。

    (2)觸診雙側(cè)語(yǔ)顫減弱。

    (3)叩診肺部過(guò)清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降。

    (4)聽(tīng)診雙肺呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng),部分患者可聞及濕性啰音和(或)干性啰音。

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