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    插人胃管的方法

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    (1)核對患者,向患者解釋操作目的、過程及配合方法,以取得患者合作。

    (2)插管長度:測量方法有2種:①從發(fā)際到劍突的更離;②從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。成人插入胃內(nèi)的長度約45-55cm。

    (3)潤滑胃管前段,沿一側(cè)鼻孔輕輕插入。①漬醒患者:經(jīng)鼻腔導(dǎo)管插至咽喉部(10-15cm處),囑患者做昋咽動作,可順利將導(dǎo)管插人,直至所標(biāo)記處。②昏迷患者:在插管前,應(yīng)協(xié)助患者去枕,將頭后仰;當(dāng)胃管插至15c時,用左手將患者頭部托起,使下頜盡量靠近胸骨棲,以增大咽喉部通道的弧度,便于冒管沿后壁滑行,順利通過食管口。

    (4)插管中:①如患者出現(xiàn)惡心、應(yīng)暫停插管,囑患者做深呼吸或吞咽動作;如插入不暢,應(yīng)檢查口腔,觀察胃管是否盤在口中;③如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象,表示誤入氣管,應(yīng)立即拔出,休息片刻后,重新插入胃管。

    (5)證實胃管在胃內(nèi),方法有3種:①將胃管末端接無菌注射器回抽可抽胃液。②將導(dǎo)管末端放入盛有水的碗史無気泡溢歧。如有大量氣泡,證明已誤人氣管。③將聽診器放在患者胃部,用無菌注射器迅速注入10ml空氣,聽到有氣過水聲。

    (6)用膠布固定胃管于鼻翼及面頰部。

    (7)灌注食物及藥物,方法是先注人少量溫開水、再緩慢注入流質(zhì)食物或藥物,注人后,再注入適量溫開水洗胃管。

    (8)將胃管末端反折,用紗布包好,夾緊后用別針固定于患者枕旁。

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