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主講:師資團(tuán) 查分入口開通當(dāng)天
詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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日日行,不怕千萬里。護(hù)理病案的書寫規(guī)范是初級護(hù)師大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
一、護(hù)理病案的內(nèi)容
護(hù)理病案包括:病人入院護(hù)理評估單、護(hù)理計劃、護(hù)理記錄、病人出院醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 原創(chuàng)護(hù)理評估單。
二、護(hù)理記錄單
采用PIO記錄方式:
P:病人的健康問題。
I:針對健康問題采取的護(hù)理措施。
O:護(hù)理效果。
三、病人出院護(hù)理評估單
包括兩大內(nèi)容:
1.健康教育
(1)針對所患疾病制定宣教計劃。
(2)與病人討論有益的衛(wèi)生習(xí)慣。
(3)指導(dǎo)病人尋找現(xiàn)存的和潛在的健康問題。
(4)針對病人現(xiàn)狀在生活習(xí)慣、休息、功能鍛煉、藥物治療、復(fù)查等方面進(jìn)行出院指導(dǎo)。
2.護(hù)理小結(jié)——是護(hù)理活動的概括記錄,包括醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)原創(chuàng)護(hù)理達(dá)標(biāo)程度、護(hù)理措施落實情況、護(hù)理效果等。
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