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    2019護師考點排尿的護理

    2019-05-13 15:17 醫(yī)學教育網
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    1、泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道組成。

    2、腎臟是成對的實質性臟器,呈蠶豆狀,位于腹膜后緊貼腹后壁,脊柱兩側,在第 12 胸椎和第 2 腰椎之間。

    4、腎臟的實質由 170萬~240 萬個腎單位組成。每個腎單位由腎小球、腎小管兩部分組成。

    5、血液通過腎小球濾過作用生成原尿,再通過腎小管重吸收和分泌作用產生終尿,經腎盂排向輸尿管。

    6、輸尿管是連接腎臟和膀胱的細長肌性管道,左、右各一,有3個狹窄,即:起始部、跨骨盆入口緣、穿膀膚壁處。

    7、男性尿道長18~20cm ,有三個狹窄,即:尿道內口、膜部、尿道外口;兩個彎曲,即:恥骨前彎、恥骨下彎。

    8、女性尿道長 4~5cm ,尿道外口位于陰蒂下方,其較男性尿道短、直、粗,有擴張性。

    9、一般成人 24 小時尿量為 1000~2000ml,平均 1500ml左右。

    10、24 小時尿量<400ml或每小時尿量<17ml,稱為少尿。其原因可能為發(fā)熱、液體攝入過少、休克等循環(huán)血量不足所致。

    11、大量紅細胞在血管內破壞,形成血紅蛋白尿,呈濃紅茶色、醬油色,隱血試驗呈陽性。

    12、血型不符合輸血后的溶血、惡性瘧疾病人可出現(xiàn)血紅蛋白尿。

    13、膽紅素尿呈深黃色或黃褐色,見于阻塞性黃痘、肝細胞性黃痘。

    14、乳糜尿是因尿中含有淋巴液,故尿液呈乳白色。見于絲蟲病。

    15、新鮮尿液澄清、透明。放置后的尿液可出現(xiàn)微量絮狀沉淀物或渾濁,是黏蛋白、核蛋白、鹽類、上皮細胞等凝結而成。

    16、成年人尿比重經常固定在 1.010 左右,提示腎功能嚴重障礙。

    17、膀胱刺激征的主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛。有膀胱刺激征的病人常伴有血尿

    18、尿儲留時膀胱高度膨脹,膀胱容積可增至3000~4000ml,膀胱尖可至臍部。其癥狀是下腹部脹痛、排尿困難。

    19、尿失禁指排尿失去意識控制或不受意識控制,膀胱內的尿液不自主地流出。包括真性尿失禁、假性尿失禁、壓力性尿失禁。

    20、給女性病人導尿,進行初步消毒時順序為:由外向內,自上而下。陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口。

    21、膀胱高度膨脹且又極度衰弱的病人,首次放尿不應超過 1000ml.

    22、給男性病人導尿進行初步消毒時,順序為陰阜、陰莖、陰囊。

    23、留置導尿管的病人每天尿量應該維持在 2000ml以上,既可產生自然沖洗尿路,減少尿路感染機會,又可以預防尿結石形成。

    24、訓練膀胱反射功能時,可采用間歇性夾管方式夾閉導尿管,每 3 ~4 小時開放 1 次,使膀胱定時充盈和排空,以促進膀胱功能的恢復。

    25、膀胱沖洗術中,灌入溶液溫度為 38~40 ℃。

    26、開放式膀胱沖洗術操作時,要先用 75 %乙醇棉球分別消毒尿管口與引流管接頭處,并將引流管接頭用紗布包裹。操作中防止導尿管與引流管接頭污染。

    27、中段尿培養(yǎng)標本采集用于進行細菌學檢查和細菌敏感試驗,以了解病情,協(xié)助診斷與治療。

    28、尿肌酸的定量檢查應在尿中加甲苯 10ml.

    29、尿愛迪計數的檢查應每 30ml尿液加 40 %甲醛1滴。

    30、留 24 小時尿標本時加入甲醛的作用是固定尿中有機成分,防止細菌生長。

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