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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師《答疑周刊》2016年第9期

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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師《答疑周刊》2016年第9期

    【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】目前診斷支氣管擴(kuò)張的主要方法是

    A.胸部X線檢查

    B.痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)

    C.高分辨率CT檢查

    D.血?dú)夥治?

    E.血常規(guī)檢查

    【正確答案】C

    【答案解析】高分辨率CT檢查可顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊性改變,目前已是主要診斷方法。

    【學(xué)員提問】如果這題選擇中有一個(gè)支氣管造影那應(yīng)該選什么?

    【答案】選造影。

    1.痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌,繼發(fā)急性感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞可增多。

    2.胸部X線檢查可見下肺紋理增多或增粗,典型者可見多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影,感染時(shí)陰影內(nèi)可有液平面。體層攝片還可見不張肺內(nèi)支氣管擴(kuò)張和變形的支氣管充氣征。

    3.高分辨CT檢查顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張和成串成簇的囊樣改變,已是主要診斷方法。

    4.纖維支氣管鏡檢查有助于鑒別腫瘤、管腔內(nèi)異物或其他阻塞性因素引起的支氣管擴(kuò)張,還可進(jìn)行局部灌洗、活檢等檢查。

    5.支氣管造影是診斷支氣管擴(kuò)張的主要依據(jù),可確診本病,確定病變部位、性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度,為治療或手術(shù)切除提供重要參考依據(jù)。

    【外科護(hù)理學(xué)】

    【學(xué)員提問】老師,在做練習(xí)題的時(shí)題目寫到:急性胰腺炎時(shí)疼痛向左肩背部放射,急性膽囊炎時(shí)疼痛向右肩背部放射,是不是不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)念}目?兩個(gè)疼痛不應(yīng)該都是向右肩背部放射多?

    【答案】急性膽囊炎患者腹痛:多數(shù)病人有上腹部疼痛史,表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛,常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或夜間發(fā)作,疼痛可放射至右肩及右肩下部。

    急性胰腺炎患者腹痛:為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作,疼痛性質(zhì)不一,可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛,疼痛劇烈而持續(xù),可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈帶狀放射。

    二者的病變不在同一個(gè)器官,故腹痛部位也不同。

    另外,老師提醒您,護(hù)士執(zhí)業(yè)資格目前沒有多選題,

    【婦科護(hù)理學(xué)】葡萄胎清宮時(shí)應(yīng)注意

    A.預(yù)防患者過度緊張

    B.預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征

    C.講解有關(guān)疾病知識(shí)

    D.講解術(shù)后注意事項(xiàng)

    E.預(yù)防出血過多、穿孔、感染

    【學(xué)員提問】老師選擇什么?

    【答案】選擇E清除葡萄胎時(shí)應(yīng)注意預(yù)防出血過多、穿孔、感染,由于葡萄胎子宮大而軟、手術(shù)時(shí)出血較多,也易穿孔,所以應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)在輸液、備血準(zhǔn)備下進(jìn)行手術(shù),待葡萄胎組織大部分吸出、子宮明顯縮小后改用刮勺輕柔刮宮,醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)原創(chuàng)術(shù)中及術(shù)后預(yù)防感染。

    【兒科護(hù)理學(xué)】慢性腹瀉可使嬰兒

    A.先天性鐵儲(chǔ)存不足

    B.鐵攝入不足

    C.鐵丟失過多

    D.鐵吸收減少

    E.生長發(fā)育快

    【正確答案】D

    【答案解析】慢性腹瀉不僅會(huì)使鐵的吸收不良,而且鐵的排泄也會(huì)增加,因此會(huì)使得鐵的吸收減少。

    【學(xué)員提問】慢性腹瀉可使嬰兒?為什么不選鐵丟失過多?

    【答案】此題選擇答案D

    鐵丟失過多和鐵吸收減少是有區(qū)別的。

    鐵吸收減少是由于長期不明原因腹瀉、慢性腸炎、克隆氏病等均可因鐵吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血。

    鐵丟失過多由于慢性長期鐵丟失而得不到糾正造成缺鐵性貧血。如:慢性胃腸道失血(包括痔瘡、胃十二指腸潰瘍、食管裂孔疝、消化道息肉、胃腸道腫瘤、寄生蟲感染、食管/胃底靜脈曲張破裂等)、月經(jīng)量過多(宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)、子宮肌瘤及月經(jīng)失調(diào)等婦科疾病)、及其它(遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、多次獻(xiàn)血等)。

    題目問的是慢性腹瀉可使嬰兒?那么應(yīng)該為鐵吸收減少。故選擇答案D。

    【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)(thedailypurge.net)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明出處】

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