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心源性呼吸困難-護師資格考試精華:
心源性呼吸困難由心功能不全引發(fā)。最常見的病因是由冠心病、高血壓性心臟病、心瓣膜病等。感染、心律失常、血容量增加、過度勞累、精神緊張或情緒激動等是常見誘因。
1.臨床表現:
①勞力性呼吸困難,最早出現。在體力活動時出現或加重,休息后緩解或減輕。
②夜間陣發(fā)性呼吸困難,病人夜間睡眠中突感胸悶、氣急而憋醒,被迫坐起,有窒息感或驚恐不安,伴咳嗽、氣喘、哮鳴音、發(fā)紺、咯粉紅色泡沫痰、兩肺底濕啰音,又稱“心源性哮喘”。
③端坐呼吸,病人完全休息時也感氣急,不能平臥醫(yī)學|教育網收集整理,迫使其取半臥位或端坐位以減輕呼吸困難。
2.護理措施:
①取抬高床頭或半臥位、端坐位,減輕心臟負荷。
②按醫(yī)囑給氧和選擇合適的濕化液。
③按醫(yī)囑給藥。靜脈輸液時嚴格控制滴速,一般為每分鐘20~30滴,防止誘發(fā)肺水腫。
④密切觀察生命征、意識狀態(tài)、皮膚粘膜色澤、咳嗽、咳痰等情況。
⑤避免誘因。
⑥心理護理。