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    降顱壓內(nèi)科治療常見措施

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    ①高滲性利尿:20%甘露醇,作用快、強(qiáng)、作用時(shí)間長,是嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高患者的首選降低顱內(nèi)壓的藥物。250ml靜滴每日2~4次。速尿,20~40mg肌注或靜注,每日1~2次。

    ②激素療法:地塞米松

    ③巴比妥治療:可降低腦代謝率,穩(wěn)定細(xì)胞膜,減輕腦腫脹和降低顱內(nèi)壓,提高局部腦灌注壓,在其他降顱壓的方法失敗后才應(yīng)用,必須在監(jiān)護(hù)室,結(jié)合應(yīng)用顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀。

    ④過度換氣:過度換氣可以用于緊急情況時(shí)(如腦外傷和常常在神經(jīng)外科的手術(shù)過程中,CO2分壓降到25~30mmHg時(shí)引起血管收縮,減少腦血流量,迅速減少顱內(nèi)的血流量,以此降低顱內(nèi)壓。但若CO2分壓降到25mmHg以下有害,因其降低了腦血流量。

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