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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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2021初級(jí)護(hù)師考試考前沖刺加油!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編今天為大家?guī)砹藲v年初級(jí)護(hù)師考試必考知識(shí)點(diǎn)總結(jié):護(hù)理程序&護(hù)理診斷,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有幫助。
1.護(hù)理程序:
分為五個(gè)步驟,即護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。
(1)評(píng)估是護(hù)理程序的開始,是護(hù)士通過與病人交談、觀察、護(hù)理體檢等方法,有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集護(hù)理對(duì)象的資料,為護(hù)理活動(dòng)提供可靠依據(jù)的過程。評(píng)估貫穿于整個(gè)護(hù)理過程之中。
(2)評(píng)價(jià)是將病人的健康狀況與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行有計(jì)劃、系統(tǒng)地比較并作出判斷的過程。評(píng)價(jià)實(shí)際上是貫穿于護(hù)理活動(dòng)的全過程之中。
2.資料常見類型:
(1)主觀資料:即病人的主訴,包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述,是通過與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料,也包括親屬的代訴,如頭暈、惡心、疼痛等。(病人講)
(2)客觀資料:是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料,如呼吸困難、體溫39.0℃等。(護(hù)士查)
3.護(hù)理診斷:
由名稱、定義、診斷依據(jù)以及相關(guān)因素四部分組成。其中名稱包括以下類型:
(1)現(xiàn)存的:已經(jīng)存在的健康問題,如“皮膚完整性受損:壓瘡,與局部組織長期受壓有關(guān)”。
(2)危險(xiǎn)的:是對(duì)現(xiàn)在未發(fā)生,若不采取護(hù)理措施將會(huì)發(fā)生問題,如“有……的危險(xiǎn)”。
(3)健康的:陳述方式為“潛在的……增強(qiáng)”,“執(zhí)行……有效”。
4.護(hù)理診斷陳述方式:
問題(P),即護(hù)理診斷的名稱;相關(guān)因素(E),多用“與……有關(guān)”來陳述;癥狀或體征(S)。又稱為PES公式。
5.合作性問題陳述:
固定的方式進(jìn)行,即“潛在的并發(fā)癥:……”。
6.護(hù)理計(jì)劃:
(1)排序原則
①優(yōu)先解決危及生命的問題。
②優(yōu)先解決低層次需要,再解決高層次需要。
③在不違反治療、護(hù)理原則的基礎(chǔ)上,可優(yōu)先解決病人主觀上認(rèn)為重要的問題。
④優(yōu)先解決現(xiàn)存的問題,但不要忽視潛在的問題。
(2)排列順序
①首優(yōu)問題:威脅生命。
②中優(yōu)問題:不威脅生命,但能造成損害。
③次優(yōu)問題:可稍后解決。
患者女性,50歲,因高血壓入院,護(hù)士收集到以下資料,屬于患者客觀資料的內(nèi)容是?
A.頭暈頭痛
B.全身無力
C.咽喉部充血
D.感到惡心
E.不想吃飯
【正確答案】C
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