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    彌散性血管內(nèi)凝血有哪些臨床表現(xiàn)?

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    彌散性血管內(nèi)凝血有哪些臨床表現(xiàn)?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位初級護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

    一、出血

    因凝血因子及血小板被大量消耗及FDP的抗凝血作用,可引起組織、器官的廣泛出血,輕者可僅有少數(shù)皮膚出血點,重癥者可見廣泛的皮膚、粘膜瘀斑或血腫,典型的為皮膚大片瘀斑,內(nèi)臟出血(血尿、嘔血、便血、咯血、關(guān)節(jié)腔出血、顱內(nèi)出血),創(chuàng)傷部位滲血不止。

    二、血栓有關(guān)表現(xiàn)

    DIC的基本病理特征為微循環(huán)血管內(nèi)有廣泛纖維蛋白和/或血小板血栓形成。各組織器官均可受累,常見者:

    (一)皮膚血栓栓塞

    最多見,指端、趾端、鼻尖、耳廓皮膚發(fā)紺,皮膚斑塊狀出血性壞死,干性壞死等。

    (二)腎血栓形成

    少尿、無尿、氮質(zhì)血癥等急性腎功能衰竭表現(xiàn)最常見。

    (三)肺血栓形成

    呼吸困難、紫紺、咯血、嚴(yán)重者可發(fā)生急性肺功能衰竭。

    (四)胃腸道血栓形成

    胃腸道出血、惡心、嘔吐與腹痛

    (五)腦血栓形成

    煩燥、嗜睡、意識障礙、昏迷、驚厥、顱神經(jīng)麻痹及肢體癱瘓。

    三、休克

    肢端發(fā)冷、青紫、少尿和血壓下降。以血管內(nèi)皮損傷引起的DIC較為多見。DIC引起休克的原因:

    ①微循環(huán)血栓形成,回心血量降低;

    ②血管活性物質(zhì)釋放:因子Ⅷ及纖溶酶均可使血中激肽釋放酶原轉(zhuǎn)變?yōu)榧る尼尫琶?,繼而使激肽原轉(zhuǎn)變?yōu)榫徏る模鹦⊙軓埩p低,血漿滲出,使血循環(huán)量減少;

    ③出血減少了血容量。一旦休克發(fā)生后又可加重DIC,形成惡性循環(huán)。

    四、溶血

    因微血管病變,紅細(xì)胞通過時遭受機械性損傷,變形破裂而發(fā)生溶血。臨床上可有黃疽、貧血、血紅蛋白。

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