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    急性血源性骨髓炎的臨床表現及治療

    2019-05-16 18:31 醫(yī)學教育網
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    醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,專門整理了急性血源性骨髓炎的臨床表現及治療如下。

    1.病因病理:

    常見于兒童,發(fā)病部位多在脛骨、股骨、肱骨等長管骨的干骺端。干骺端急性感染后形成膿腫,擴散蔓延形成彌漫性骨髓炎;進一步發(fā)展或軟組織感染或形成竇道或形成化膿性關節(jié)炎。

    2.臨床表現:

    發(fā)病急、病情重,早期出現寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀,嚴重時發(fā)生休克或昏迷;患處持續(xù)性劇痛及深壓痛,患肢活動受限。幾天后,骨膜下膿腫形成或已破入軟組織中,才出現明顯的局部紅、腫或波動感。膿腫穿破皮膚形成竇道,合并化膿性關節(jié)炎時,出現關節(jié)積液紅腫。X射線檢查兩周后才有所表現。發(fā)病1~2周后易發(fā)生病理性骨折??砂准毎撸毦囵B(yǎng)可能陽性。早期局部分層穿刺有利于診斷。

    3.治療原則:

    支持療法,早期聯合大劑量有效抗生素,患肢制動,局部開窗引流。

    4.護理

    密切觀察病情、石膏托或皮牽引固定患肢于功能位、據藥敏選擇有效抗生素、傷口護理引流通暢、急性炎癥控制后適當功能鍛煉,對癥護理,預防并發(fā)癥。

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