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    關(guān)于尿毒癥性心肌病的常見并發(fā)癥說明

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    1.心功能不全

    發(fā)生原因主要有:

    高血壓可增加心臟后負(fù)荷,而鈉水潴留則增加心臟前負(fù)荷;脂質(zhì)代謝異??芍?a href="http://thedailypurge.net/jibing/guanxinbing/" target="_blank" title="冠心病" class="hotLink">冠心病,影響心肌供血;而尿毒癥性心包炎能限制心室充盈和舒張;

    貧血可加重心肌缺氧;

    ③繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)參與血管鈣化,并可累及傳導(dǎo)系統(tǒng)及瓣膜,產(chǎn)生心功能不全。

    2.心律失常

    心肌細(xì)胞肥大、缺氧時(shí),其自律性增加;心肌細(xì)胞壞死、間質(zhì)纖維化易產(chǎn)生折返;心肌細(xì)胞膜離子功能障礙,心肌除極復(fù)極異常,可導(dǎo)致各種快速心律失常;起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)鈣化可導(dǎo)致各種緩慢性心律失常;低鉀或高鉀血癥導(dǎo)致或加重心律失常。

    3.透析性低血壓

    在透析超濾脫水的情況下,若心肌收縮功能已發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),心肌不能發(fā)生代償性收縮增強(qiáng),即可出現(xiàn)透析性低血壓;此外左室肥大常伴有左心室順應(yīng)性降低,透析時(shí)左心室回心血量減少,心排出量下降,參與低血壓的發(fā)生。

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