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    針對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)的診斷及治療方法

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    【診斷】

    連續(xù)自然流產(chǎn)3次或3次以上,男女雙方均應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查。

    1.注意檢查有無(wú)腎炎、高血壓、甲狀腺功能異常、慢性中毒,營(yíng)養(yǎng)缺乏、糖尿病等。

    2.婦科檢查有無(wú)子宮發(fā)育不良、子宮畸形、子宮肌瘤、子宮頸管松弛等異常。

    3.必要時(shí)行子宮輸卵管碘油造影,檢查宮腔形態(tài)及子宮頸管功能狀態(tài)。

    4. 男方行精液檢查。

    5.男女雙方進(jìn)行染色體核型分析及血型檢查。

    6.月經(jīng)前行子宮內(nèi)膜活體組織檢查。

    7.內(nèi)分泌方面檢查,可測(cè)基礎(chǔ)體溫、HCG值、雌激素、孕激素值,判斷有無(wú)黃體功能不全。

    【治療】

    1.妊娠前,根據(jù)檢查結(jié)果,給予相應(yīng)治療。

    ①營(yíng)養(yǎng)不良或貧血者,給予高蛋白飲食,補(bǔ)充維生素C、E及補(bǔ)血?jiǎng)?

    ②基礎(chǔ)代謝率低者,口服甲狀腺片0.03g l/d.

    ③子宮發(fā)育不良者,給予雌激素、孕激素人工周期治療。

    ④子宮縱隔及宮肌瘤應(yīng)在妊娠前施行矯正手術(shù)治療。

    ⑤中醫(yī)中藥治療:補(bǔ)腎固沖。藥用菟絲子、阿膠、鹿角霜,并根據(jù)氣質(zhì)隨癥加減,或以上藥制成藥丸,每次10g,3/d.連服2個(gè)月。經(jīng)期停服。調(diào)治期間禁止性交。

    2.妊娠后的處理。

    ①避免體力勞動(dòng)及精神緊張,禁止性交。

    ②黃體功能不足:自基礎(chǔ)體溫升高的第3—4d開(kāi)始,給予孕激素代替治療,劑量為20mg,l/d,當(dāng)確定已妊娠后,治療持續(xù)直到妊娠4個(gè)月停止。

    ③基礎(chǔ)代謝率低者予甲狀腺片0.03g,1/d.

    ④子宮頸閉鎖不全者,于妊娠后16周左右行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù),以預(yù)防胎膜早破。術(shù)后臥床,至分娩前拆除縫線。

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