醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編匯總整理了針對(duì)胸部損傷病人的護(hù)理常見考點(diǎn)如下，希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試起到幫助。

1.現(xiàn)場(chǎng)急救

（1）多根、多處肋骨骨折形成連枷胸：用厚敷料加壓包扎。

（2）開放性氣胸：立即用敷料（凡士林紗布）封閉胸壁傷口，變開放為閉合。

（3）張力性氣胸和積氣量多的閉合性氣胸：立即行穿刺抽氣或胸膜腔引流。

2.補(bǔ)充血容量，維持正常心排血量。

胸膜腔內(nèi)活動(dòng)性出血的征象：

（1）脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降；

（2）血壓雖有短暫回升，又迅速下降；

（3）血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容持續(xù)降低；

（4）胸腔閉式引流血量≥200ml/h，持續(xù)＞2～3小時(shí)；

（5）胸膜腔穿刺抽血很快凝固，或因血凝固抽不出，且胸部X線示胸膜腔陰影繼續(xù)增大者。

3.維持呼吸功能

（1）保持呼吸道通暢，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理預(yù)防窒息。

（2）半坐臥位。

4.減輕疼痛與不適肋骨骨折病人采用胸帶固定，也可用1%普魯卡因做肋間神經(jīng)封閉。

連枷胸——用巾鉗夾住浮游離段肋骨的中央處，將其懸吊牽引；或手術(shù)行肋骨內(nèi)固定。

【攻略】

開放性氣胸首要采取的措施是變開放為閉合。張力性氣胸和積氣量多的閉合性氣胸：立即行穿刺抽氣或胸膜腔引流，小氣量氣胸可暫不處理。