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    關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血的常見(jiàn)考點(diǎn)總結(jié)

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    【考點(diǎn)】

    彌散性血管內(nèi)凝血是某些致病因子所致的凝血功能障礙綜合征。

    病理特征:微循環(huán)內(nèi)廣泛性的微血栓形成,全身皮膚黏膜和內(nèi)臟出血,受累器官發(fā)生栓塞與梗死。

    主要表現(xiàn):全身廣泛性出血、休克,甚或多器官衰竭。

    最常見(jiàn)的原因:感染。

    1.抗凝療法護(hù)理

    (1)及早進(jìn)行抗凝治療,常用:肝素、雙嘧達(dá)莫(潘生?。⒂倚囚桶⑺酒チ?。

    肝素使用越早越好(高凝血期)。在DIC后期,纖溶亢進(jìn)時(shí)再單獨(dú)使用肝素,則有加重出血的危險(xiǎn)——與補(bǔ)充凝血因子同時(shí)進(jìn)行。

    (2)使用肝素的護(hù)理要點(diǎn)1)用藥前及用藥后2小時(shí)測(cè)定凝血時(shí)間

    ①20分鐘左右——肝素劑量合適;

    ②短于12分鐘——肝素劑量不足;

    ③超過(guò)30分鐘——過(guò)量。

    2)肝素使用過(guò)量——嚴(yán)重出血——魚(yú)精蛋白拮抗。

    3)注意過(guò)敏反應(yīng)——輕者出現(xiàn)蕁麻疹、鼻炎和流淚,重者可引起支氣管痙攣、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理過(guò)敏性休克。

    (3)一般在急性DIC的高凝血期用肝素;在低凝血期,肝素與補(bǔ)充凝血因子同時(shí)進(jìn)行;對(duì)DIC病人的出血不可貿(mào)然使用一般止血?jiǎng)悦庋“寮捌渌蜃颖幌?,反而使出血加重?

    2.抗纖溶療法護(hù)理

    對(duì)DIC后期,因繼發(fā)纖溶亢進(jìn)而引起出血,必須使用抗纖維蛋白溶解劑——氨甲苯酸、氨基己酸。

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