臨床注射最常見的四種方法包括皮內注射法、皮下注射法、肌內注射法和靜脈注射法。醫(yī)學教育網小編整理了這四大臨床常見注射方法的具體操作步驟和注意事項，希望對考生備考復習2017年初級護師考試有所幫助。

1.皮內注射法

(1)目的：

①藥物過敏試驗。

②預防接種。

③局部麻醉的先驅步驟。

(2)部位：

①用于過敏試驗時，在前臂掌側下段。

②用于預防接種時，在三角肌下緣。

③用于局部麻醉的先驅步驟時，依手術部位而定。

(3)操作步驟：

①注射前應詳細詢問用藥史、過敏史、家族過敏史。

②核對解釋，注射部位用70%乙醇棉簽消毒皮膚，待干。

③再次排盡注射器內空氣，左手繃緊前臂內側皮膚，右手持注射器，使針尖斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內。待針頭斜面完全進入皮內后，放平注射器，左手拇指固定針栓，醫(yī)學教|育網搜集整理右手推注藥液0.1ml，注入的藥量要準確，使局部隆起成半球狀的皮丘，皮丘皮膚變白，并顯露毛孔。

④20分鐘后觀察結果，注意病情觀察。

⑤如需作對照試驗，須用另一注射器和針頭，在另一前臂相同部位，皮內注射等滲鹽水0.1ml，20分鐘后對照觀察反應。

(4)注意事項：

①如病人對需要注射的藥物有過敏史，則不能作皮試，應和醫(yī)師取得聯系，更換其他藥物后再作試驗。

②過敏試驗忌用碘酊消毒，以免因脫碘不徹底而影響對局部反應的觀察，且易和碘過敏反應混淆。

2.皮下注射法

(1)目的：

①需迅速達到藥效和不能或不宜經口服給藥時。

②局部供藥：如局部麻醉用藥。

③預防接種：如各種菌苗、疫苗的預防接種。

(2)部位：

臂三角肌下緣、上臂外側、腹部、后背、大腿外側方。

(3)操作步驟：

①攜物床前核對解釋，選擇注射部位，醫(yī)|學教育網搜集整理用2%碘酊和70%乙醇消毒皮膚，待干。

②排盡空氣，左手繃緊局部皮膚。右手持注射器，示指固定針栓，針頭斜面向上，和皮膚呈30°～40°角(過瘦者可捏起注射部位皮膚，角度可減小)，迅速刺入針頭的1/2～2/3，松開左手，抽動活塞，如無回血即可推注藥液。

③注射畢，用干棉簽輕壓針刺處拔針。

(4)注意事項：

①持針時，右手示指固定針栓，但不可接觸針梗，以免污染。

②針頭刺入角度不宜超過45°，以免刺入肌層。

③盡量避免應用對皮膚有刺激作用的藥物作皮下注射。

④經常注射者，醫(yī)學教|育網搜集整理應更換部位。

⑤注射少于1ml的藥液時，必須用1ml注射器抽吸藥液，以保證注入藥液的劑量準確。

3.肌內注射法

(1)目的：

①當藥物需迅速發(fā)揮藥效或不能經口服用時可用肌內注射。

②用于注射刺激性較強或藥量較大的藥物。

③用于不宜或不能作靜脈注射的藥物，要求比皮下注射更迅速發(fā)生藥效者。

(2)部位：以臀大肌為最常用，其次為臀中肌、臀小肌、股外側肌及上臂三角肌。

①臀大肌注射定位方法有兩種：十字法，從臀裂頂點向左側或右側畫一水平線，再從髂嵴最高點作一垂直平分線，將臀部分為四個象限，其外上象限并避開內角即為注射區(qū)。連線法，取髂前上棘和尾骨聯線的外上1/3處為注射部位。

②臀中肌、臀小肌注射定位方法有兩種：以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，這樣髂嵴、示指、中指便構成一個三角形，注射部位在示指和中指構成的角內。以髂前上棘外側三橫指處(以病人自己手指寬度為標準)。

③股外側肌注射部位的定位方法：大腿中段外側，醫(yī)|學教育網搜集整理位于膝上10cm，髖關節(jié)下10cm，約7.5cm寬。

④上臂三角肌注射定位方法：上臂外側，自肩峰下2～3指。此處肌肉少，只能作小劑量注射。

(3)操作步驟：

①攜物床前核對解釋，選擇注射部位，側臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲。俯臥位，足尖相對，足跟分開。仰臥位，常用于危重及不能翻身的病人，作臀中肌、臀小肌注射;坐位，取自然坐位，為便于操作，坐位要稍高、注射側腿不能懸空。

②用2%碘酊和70%乙醇消毒皮膚，醫(yī)學教|育網搜集整理待干。

③排氣，左手拇、示二指分開并繃緊皮膚，右手持針如握筆姿勢，以中指固定針栓，針頭和注射部位呈90°角。用手臂帶動腕部力量，將針頭快速刺入肌肉內2.5～3cm(針頭2/3，消瘦者及病兒酌減)，松開左手抽動活塞，如無回血，右手固定針頭，左手緩慢注入藥液。注意觀察病人反應。

(4)注意事項：

①切勿將針梗全部刺入，以防針梗從銜接處折斷。

②如同時注射兩種藥液時，醫(yī)學|教育網搜集整理應注意配伍禁忌。

③2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射。因幼兒在未能獨自走路前，其臀部肌肉一般發(fā)育不好，臀大肌注射有損傷坐骨神經的危險。應選用臀中肌、臀小肌注射。

④需長期作肌內注射的病人，注射部位應交替更換，以利藥物吸收，減少硬結的發(fā)生。

4.靜脈注射法

(1)目的：

①藥物不宜口服、皮下或肌內注射時，需要迅速發(fā)生藥效者。

②作診斷性檢查。

③用于靜脈營養(yǎng)治療。

④輸液或輸血。

(2)部位：

①四肢淺靜脈：肘窩的貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈和腕部、手背、足背、踝部的淺靜脈。

②小兒頭皮靜脈。

(3)操作步驟：

①攜物床前核對解釋，戴手套，選擇合適靜脈。

②在穿刺部位的肢體下墊小枕，穿刺點上方約6cm處扎緊止血帶，止血帶末端向上，用2%碘酊消毒皮膚，待干后以70%乙醇脫碘，囑病人握拳，醫(yī)|學教育網搜集整理使靜脈充盈。

③再次排氣，左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定，右手持注射器，針頭斜面向上，示指固定針栓，針頭與皮膚呈20°角，由靜脈上方或側方刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入，見回血證明針頭已經進入靜脈，再順靜脈進針少許。松壓脈帶，囑病人松拳，緩慢推藥液。

④在注射過程中，要密切觀察病人反應，醫(yī)學教|育網搜集整理必要時試抽回血。

⑤注射畢，以干棉簽按壓血管穿刺處皮膚，迅速拔出針頭，局部壓迫片刻，以免出血。再次核對安瓿藥名。隨即拉開注射器活塞浸泡在消毒液中，脫手套。

以上為醫(yī)學教育網小編整理的臨床四大常見注射方法操作及注意事項，預祝所有考生順利通過2017年初級護師考試！