高鉀血癥是初級(jí)護(hù)師考試考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助！

（1）病因病理

①入量過多：多由靜脈補(bǔ)鉀過量、過快、濃度過高所致。

②排出減少：如急性腎衰竭導(dǎo)致高血鉀。

③體內(nèi)鉀分布異常：如溶血、嚴(yán)重組織損傷。

④酸中毒：當(dāng)發(fā)生酸中毒時(shí)，細(xì)胞外液中的氫離子轉(zhuǎn)人細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)細(xì)胞內(nèi)的鉀離子轉(zhuǎn)出，細(xì)胞外液的鉀增高，引起高鉀血癥。

（2）臨床表現(xiàn)

①神志：由興奮轉(zhuǎn)為抑制，表現(xiàn)為恍惚、淡漠等。

②肌力：肌肉乏力、軟癱、麻木。當(dāng)影響到呼吸肌時(shí)，可出現(xiàn)呼吸困難、窒息等。若抑制心肌，會(huì)出現(xiàn)心律失常，嚴(yán)重煮心跳在張期停搏。

（3）輔助檢查

①實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鉀>5.5 mmol/L

②心電圖檢查：T波高而尖，P-R間期延長(zhǎng)，P波下降或消失，QRS波加寬，ST段升高。

（4）治療要點(diǎn)：解除病因，降低體內(nèi)鉀含量。

（5）護(hù)理措施

①禁鉀：停用一切含鉀藥物和溶液，避免進(jìn)食含鉀高食物。

②抗鉀：10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈推注，以Ca2對(duì)抗K對(duì)心肌的抑制作用。

③轉(zhuǎn)鉀：輸注5%碳酸氫鈉或葡萄糖加胰島素，可使K進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。

④排鉀：聚磺苯乙烯口服或灌腸，可促使大量K從消化道排出。透析療法是最有效的方法。